2013年国际头痛新分类和诊断标准简介

《2013年国际头痛新分类和诊断标准简介》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2013年国际头痛新分类和诊断标准简介历史1.1988第一版2.2004第二版3.2013第三版诊断分类原则1.分级，最多5级，一般诊断1-2级2.主要根据最近一年内的病情进行诊断3.明确诊断优于“很可能”诊断4.可以同时两个诊断基本结构一，原发性头痛1.偏头痛2.紧张型头痛3.三叉自主神经性头痛4.其他原发性头痛二，继发性头痛三，痛性脑神经病、其他面部疼痛和其他类头痛偏头痛分类1.1无先兆偏头痛1.2有先兆偏头痛1.3慢性偏头痛1.4偏头痛并发症1.5很可能的偏头痛1.6可能与偏头痛有关的发作性综合症无先兆偏头痛诊

2、断标准A.有符合B-D项特征的至少5次发作B.头痛发作持续4-72小时（2-72）C.有下列中的至少两项头痛特征1.单侧性2.搏动性3.中或重度疼痛4.日常体力活动会加重头痛D.头痛过程中至少伴随下列一项1.恶心或呕吐2.畏光和畏声E.其他ICHD-3诊断不能更好解释典型先兆偏头痛诊断标准A.有符合B-C项的至少2次发作B.先兆由视觉、感觉或言语症状组成，每种先兆完全可逆，没有运动、脑干及视网膜症状C.至少符合下列4项中的2项1.至少一种先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，或两种或多种先兆症状接连发生2.每种先兆症状持续

3、5-60分钟3.至少一种先兆症状是单侧的4.先兆时伴有头痛或在先兆发生后60分钟内出现头痛D.其他ICHD-3诊断不能更好解释，且已排除短暂性脑缺血发作脑干先兆偏头痛诊断标准A.有符合B-D项的至少2次发作B.先兆由视觉、感觉或言语症状组成，每种先兆完全可逆，没有运动及视网膜症状C.至少符合下列脑干症状中的2项1.构音障碍2.眩晕3.耳鸣4.听觉迟钝5.复视6.共济失调7.意识水平下降D.至少符合下列4项中的2项1.至少一种先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，或两种或多种先兆症状接连发生2.每种先兆症状持续5-60分钟3

4、.至少一种先兆症状是单侧的4.先兆时伴有头痛或在先兆发生后60分钟内出现头痛E.其他ICHD-3诊断不能更好解释，且已排除短暂性脑缺血发作偏瘫性偏头痛诊断标准A.有符合B-C项的至少2次发作B.先兆包括下列全部两种症状1.完全可逆的运动无力2.完全可逆的视觉、感觉或言语症状C.至少符合下列4项中的2项1.至少一种先兆症状逐渐发展的过程≥5分钟，或两种或多种先兆症状接连发生2.每种非运动先兆症状持续5-60分钟，运动症状持续＜72小时3.至少一种先兆症状是单侧的4.先兆时伴有头痛或在先兆发生后60分钟内出现头痛D.其他

5、ICHD-3诊断不能更好解释，且已排除短暂性脑缺血发作和卒中可能慢性偏头痛诊断标准A.至少有3个月头痛发作每月≥15天，并且符合B，C标准B.至少有5次发作符合1.1无先兆偏头痛标准的B-D项或1.2有先兆偏头痛标准的B-C项C.至少有3个月每月≥8天头痛符合下列的任何一项1.1.1无先兆偏头痛标准的C和D项2.1.2有先兆偏头痛标准的B和C项3.头痛开始时患者本人认为是偏头痛，且头痛在使用曲普坦类或麦角胺类药物后缓解D.其他ICHD-3诊断不能更好解释很可能的偏头痛紧张型头痛分类2.1偶发性紧张型头痛2.2频发性紧

6、张型头痛2.3慢性紧张型头痛2.4很可能的紧张型头痛偶发性紧张型头痛诊断标准A.有符合标准B-D的至少10次发作，平均每月头痛发作不到1天（每年头痛＜12天）B.持续30分钟-7天C.至少符合下列四项中的两项1.双侧性2.压迫或紧缩性3.轻中度4.不会因为日常体力活动加重D.符合下列两项1.无恶心和呕吐2.无畏光和畏声，或仅有其中之一E.其他ICHD-3诊断不能更好解释频发性紧张型头痛诊断标准A.有符合标准B-D的至少10次发作，至少3个月每月头痛发作1-14天（每年头痛≥12天，＜180天）B.持续30分钟-7天C

7、.至少符合下列四项中的两项1.双侧性2.压迫或紧缩性3.轻中度4.不会因为日常体力活动加重D.符合下列两项1.无恶心和呕吐2.无畏光和畏声，或仅有其中之一E.其他ICHD-3诊断不能更好解释慢性紧张型头痛诊断标准A.有符合标准B-D的至少10次发作，至少3个月每月头痛发作≥15天（每年头痛≥180天）B.持续数小时或数天或持续不断C.至少符合下列四项中的两项1.双侧性2.压迫或紧缩性3.轻中度4.不会因为日常体力活动加重D.符合下列两项1.无畏光、畏声及轻度恶心症状，或仅有其中之一2.无中重度恶心和呕吐E.其他ICH

8、D-3诊断不能更好解释三叉自主神经性头痛分类3.1丛集性头痛3.2阵发性偏侧头痛3.3短时单侧神经痛样头痛发作3.4持续性偏侧头痛3.5很可能的三叉自主神经性头痛丛集性头痛诊断标准A.符合B-D项特征的至少5次发作B.重度或极重度偏侧眶部、眶上或颞部疼痛，疼痛持续15-180分钟C.符合下列一项或两项1.在头痛侧至少有下列一项a.结膜充血或流泪