血透室护士在医疗

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1、血透室护士在医疗行为中的职业暴露与职业防护——重庆医科大附属永川医院血透室罗华丽概述职业暴露是指医务人员在从事医疗护理等工作过程中，意外被感染性病原体携带者或病人的血液、体液等污染了皮肤、黏膜，或者被含有感染性病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。护士在从事临床护理中，各种职业暴露的危险因素很多，其锐器刺伤是最常见最危险的因素，其它的依次为消毒剂的损害、药物损害、放射性损害和心理性损害等。血液透析室是医院感染的高危科室，护士常年暴露在职业危害的环境中，对身心健康是一种危

2、害，应不断提高护士的防护意识，对自己身边危险因素应进行分析、改进，并制定防范措施。危险因素分析一、生物因素血液透析室的护士每天进行血管穿刺、体外循环、透析器的冲洗，很容易接触到病人的血液，存在可能感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等的危险。资料显示：因职业感染的途径中，因针刺伤所造成的职业暴露而引发的血液感染占80%。可见针刺伤已成为护士发生血液传播性疾病最重要的传播途径。二、化学因素血液透析室使用多种化学消毒剂，如:次氯酸、过氧乙酸、柠檬酸、戊二醛等均对人体皮肤、眼睛、呼吸道粘膜有刺激。三、物理因素噪音血

3、透室的噪音主要来源于水处理机、透析机、病人的呻吟等。长期在噪音的环境中工作容易使人感觉疲劳、头昏、烦躁、注意力不集中等。臭氧它是一种具有强烈刺激作用的物质，对眼和肺具有强刺激作用，长期刺激它可至肺气肿和肺纤维样变。四、心理因素血透室是一个高风险科室。在紧张的环境中工作护士的心理压力大，容易产生烦躁、焦虑、抑郁情绪。防护对策一、工作人员的健康体检每年定期为护士进行体检并建立档案，必要时给予预防接种疫苗等。二、正确掌握六部洗手法研究表明：洗手是预防血液传播最经济、最有效的防护措施。三、正确对待每一位首次透

4、析病人每一位首次透析病人都要做透析前的检查（肝功、肾功、乙肝、丙肝、梅毒艾滋病病毒等）。如为阳性病人要专机透析，在操作过程中工作人员要高度重视以提高警觉。四、血液传播上机、下机、冲洗透析器时必须要戴好口罩、手套、帽子，穿好防护服，以防止血液溅到皮肤上。拔针时禁止双手回套针帽，穿刺不成功时，递针重新穿刺，戴好针帽传递，手持针柄，锐利面不要对准他人，以免刺伤他人。在进行治疗操作时如：冲洗管路、上机、下机、穿刺、连接病人、分离污染的针头与注射器等切勿用手直接操作。配备标准的锐器容器，以减少锐器刺伤的发生率。

5、五、针刺伤护理人员不慎被血液、体液污染的针刺伤时，应立即在刺伤的旁路挤出血液，用水不断的冲洗后，用碘伏、酒精消毒。及时上报医院感染管理科。必要时做相应的检查和注射疫苗。六、个人防护做每一项操作时均要戴好手套以保护自己和病人的交叉感染。消毒透析器时必须戴好防护眼罩、多层口罩、围裙、穿好防护衣等进行操作。不慎被溅入消毒液在眼内时，应立即用反渗水进行冲洗，必要时到眼科冲洗、检查和治疗。七、心理调节保持良好的心态自我放松、积极乐观向上掌握适当的方式自我发泄积极参与有益的社会公益活动祝大家身体健康事事顺利

6、天天开心