糖尿病及其饮食防治

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1、10级临床康复小组成员：庄妍、吕玉华、尧检林、林琦糖尿病及其饮食防治糖尿病及其饮食防治主要内容一、糖尿病的疾病概述二、糖尿病的发病原因三、糖尿病的饮食防治方法与原则四、糖尿病药膳方一、糖尿病的疾病概述糖尿病（diabetes）是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多

2、食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。我国最早的医书《皇帝内经素问》及《灵枢》中就记载了“消渴症”这一病名。汉代名医张仲景《金匮要略》之消渴篇对“三多”症状亦有记载。唐朝初年，我国著名医家甄立言首先指出，消渴症患者的小便是甜的。国外给它的别名叫“沉默的杀手”，特别是“成人型糖尿病”，四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%。一旦患上糖尿病，将减少寿命十年之多，且可能发生的并发症遍及全身。糖尿病本身亦

3、给人带来非常的痛苦。它让人常常觉得口干想喝水，因多尿而半夜多次醒来。尽管已吃了不少食物仍觉饥饿感，体重减轻、嗜睡等等，总让人觉得周身哪处不对劲。等到能够感觉到某处的明显情况时，糖尿病的病情已发展到一定程度了。而可怕的并发症亦随之悄悄地在全身各处发展着。所谓糖尿病并发症，可以上至头顶下至足底，在这些并发症中，出现率最高的是视网膜症、肾病和神经障碍，被称为糖尿病的“三大并发症”。这三大并发症在糖尿病患生后二十年以内，有百分之八十的人一定会得患这些疾病。动脉硬化也包括在里面，这是因为血液中过剩的葡萄糖逐

4、渐腐蚀全身器官及其组织的恶果。一旦患上糖尿病，人体的麻烦随其而至，因为免疫功能减弱，容易感染由感冒、肺炎、肺结核所引起的各种感染疾病，而且不易治愈。并可以选择性地破坏细胞，吞噬细胞。抗癌细胞的防御机能将会大大减弱，至使癌细胞活跃、聚集，导致引发癌病患。二、糖尿病的发病原因糖尿病(Diabetes)分I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，II型糖尿病所占的比例约为95%。I型糖尿病的发病原因I型糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚，其病因乃遗传和环境因素的共同

5、参与。主要由于免疫介导的胰岛B细胞的选择性破坏所致。1.遗传因素(1)家族史：I型糖尿病有一定的家族聚集性。(2)HLA与I型糖尿病：HLA通过主要组织相溶性复合体限制，参与T淋巴细胞识别抗原和其他免疫细胞的相互作用，以及自身耐受的形成和维持，在识别自身和异己、诱导和调节免疫反应等多个方面均具有重要作用。可见，HLA在许多自身免疫性疾病包括I型糖尿病的发生有相关性。2.环境因素：I型糖尿病发生常与某些感染有关或感染后随之发生。3.遗传-环境因素相互作用：遗传和环境因素对某个体I型糖尿病发病的影响程

6、度不一。假说：一旦环境因素对B细胞的损害超过个体遗传决定的B细胞损害的耐受程度，此时便发生I型糖尿病。II型糖尿病的发病原因II型糖尿病的病因不是十分明确，现一般认为是具有强烈的遗传或为多基因遗传异质性疾病，环境因素有肥胖、活动量不足和老龄化等。其发病主要是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，胰岛素抵抗一般先于胰岛素分泌障碍;或胰岛素分泌不足为主伴或不伴有胰岛素抵抗。三、糖尿病的饮食防治方法与原则首先，糖尿病患者在饮食上应注意“三宜三不宜”：1、五谷杂粮，如荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多

7、种微量元素及食物纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂；2、豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；3、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些蜂胶，则降血糖和预防并发症的效果会更好。不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化不宜饮酒

8、，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。注意，糖友们需养成以下几种良好习惯(一)养成排便的好习惯防便秘（二）注意个人卫生，预防感染（三）不要熬夜，睡眠保质保量（四）注意适量的饮水四、糖尿病药膳方清蒸茶鲫鱼【功效】补虚，止烦消渴，适用于糖尿病口渴，多饮不止以及热病伤阴。【配料】鲫鱼500克，绿茶适量。【制作】将鲫鱼去鳃，洗净内脏，在鱼腹内装满绿茶，放盘中，上蒸锅清蒸，熟透即可。【服法】每日吃1次，淡食鱼肉。枸杞子