中医基础理论-概论阴阳五行

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1、中医学基础主讲人：刘尚中医基础理论第一章第一节中医学的基本特点中医学，是以中医药理论与实践经验为主题，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。其主要特点是：1、整体观念2、辨证论治一、整体观念概念：中医学认识人体自身以及人与自然环境、社会环境之间联系性和统一性的学术思想。内容：1、人是一个有机的整体。2、人与自然环境的统一性3、人与社会环境的统一性五脏一体观物质与功能一体观形神一体观二、辨证论治1、症、证、病的概念症：指疾病的外在表现，即症状。病：即疾病的简称，指有特定的致病因素、发病规律和病理演变的

2、异常病变过程，具有特定的症状和体征。证：是中医里一个特有的概念，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。概言之，“病”是机体发生病理变化的全过程；“证”只是对疾病过程中的某一阶段和某一类型病机的概括；“症”专指病证的临床表现。2、辨证与论治的概念辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证：将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质症候的过程。论治

3、：是根据辨证分析的结果，确立相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。①辨病与辨证的关系既辨病又辨证，并通过辨证而进一步认识疾病。②“同病异治”与“异病同治”中医治病主要不是着眼于“病”的异同，而是着眼于“证”区别。证同治亦同，证异治亦异。第二节阴阳学说一、阴阳的属性阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括，即含有对立统一的概念。阴阳既可以代表两个事物相互对立统一的属性，又可以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。一般来说，凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于

4、功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆属于阴。中医学里，把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳；对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。事物的阴阳属性是相对的，主要表现在两个方面：1、阴阳的可分性，即阴阳双方中的任何一方又可再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。2、阴阳的相互转化性，即在一定条件下，阴阳可以发生相互转化。中医学运用阴阳学说的基本理论来说明人体的生理活动、病理变化，并用以指导临床的诊断治疗以及养生、康复。二、阴阳的相互关系1、阴阳的对立制约①阴阳

5、对立，即阴阳相反。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互消长。阴与阳相互制约和相互消长的结果，取得了统一，即取得了动态平衡，称之为“阴平阳秘”。②阴阳制约，即阴阳相互抑制、相互约束，主要体现在阴阳相互消长的过程之中。人体之所以能进行正常的生命活动，就是阴与阳相互制约、相互消长取得统一的结果。2、阴阳的互根互用阴阳互根互用，是指事物或现象相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系，又称“阴阳相成”。①阴阳互根，即阴阳相互依存的关系。每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的前提。②阴阳互用，即阴阳相互资生，相互促进的关系。

6、所谓“阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。阴阳互根互用，是事物发展的条件，是阴阳转化的内在根据。3、阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形式。基本形式：此消彼长、此长彼消、此消彼消、此长彼长。事物对立的双方是始终处于不断运动变化之中的，在一定的限度、一定的时间内维持着相对的平衡。阴阳的消长平衡，符合事情运动规律，即运动是绝对的，静止是相对的；消长是绝对的，平衡是相对的。只有不断的消长和不断平衡，才能推动事物的正常发展。一旦相对平衡被破坏，形成阴或阳的偏盛或偏衰，对人体来说就是病理状态，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”

7、。4、阴阳的相互转化阴阳转化是指在一定条件下（“物极”），阴或阳可以各自向其相反方向转化的运动形式。阴阳对立双方之所以能相互转化，是因为对立的双方已相互存在着向其对立面转化的因素，即存在着相互依存的关系，这就是事物转化的内在根据。如果说阴消阳长是量变，则阴阳转化是量变引起的质变。阴阳的消长是转化的前提，阴阳的转化是消长的发展结果，是事物发展变化全过程中密不可分的两个阶段。三、临床应用1、在疾病诊断中的应用①诊法：用阴阳属性来分析四诊收集到的临床症状和体征。②辨证：阴阳是八纲辨证的总纲。以分清阴阳为首务。2、在疾病治疗中的应用①确定治疗原则阴阳

8、失调的基本病机是阴阳偏胜和阴阳偏衰。治疗原则：偏胜是“损其有余”、“实则泻之”；偏衰是“补其不足”、“虚则补之”。②归纳药物的性能四气五味、升降浮沉分析题：患者见面