第六章_社区妇女健康保健与护理

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1、社区妇女保健(HealthCareforWomeninCommunity)学习内容(Contents)社区妇女保健的概念社区妇女保健的现状妇女保健的相关政策与法规妇女各时期的保健妇女卫生保健常用指标掌握—社区妇女保健的概念；妇女各时期的保健护理。熟悉--妇女卫生保健的常用指标；妇女保健相关的政策与法规。了解--了解社区妇女保健的意义；我国妇女保健的现状。社区妇女保健的意义妇女占全国人口的二分之一，在人类社会活动中肩负着建设祖国、孕育后代的双重任务，他们是社会主义物质财富和精神财富的创造者。1946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世界妇女大会（墨西哥）1975—1985年定为“联合国妇

2、女十年”，并制定了世界行动计划。1995年第四次世界妇女大会（中国北京)两个文件《北京宣言》《行动纲领》二十一世纪的性别平等、发展与和平社区妇女保健的意义5社区妇女保健的定义社区妇女保健(womanhealthprotection)：是以维护和促进妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。社区妇女保健工作范围围婚期保健孕期保健妊娠期和产褥期保健哺乳期保健围绝经期保健老年期保健计划生育指导妇女常见病的防治职业妇女健康社区妇女保健的工作方法社区妇女保健是一门综合性的应用科学。公共关系学卫生经济学流行病学社会医学健康教育医学统计

3、学卫生管理学行为医学心理学妇产科学妇女保健理念----以人为本工作框架----护理程序评价标准----服务对象的需求强调----社会参与、政府责任、三级妇幼保健网社区护士工作内容----定期普查、普治；降低孕产妇及围生儿死亡率患病率、伤残率等。我国妇女保健的现状孕产妇死亡率每十万人口：48.3（2004）现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30%，宫颈癌每年新发病例约13.15万；（2005）目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口35—40。（2006）随着人类平均寿命的延长，更、老年期妇女在人口中的比例增长。我国妇女健康所面对的问题与挑战我国妇女健康所面对的问题与挑战1.部分社区经济基

4、础差。社区卫生服务建设投入不足，妇科检查床、胎心监护仪、B超等基础设施不够齐全，制约了妇女保健工作的开展；2.辖区内妇女健康档案不齐全。由于城市流动人口多，社区卫生服务机构和人员目前还不足。未做到挨门逐户上门了解妇女健康状况；我国妇女健康所面对的问题与挑战3.重治疗轻保健，妇女保健工作重视程度仍不高，主动上门保健服务做得不够；4.妇女健康知识宣传教育做得还不够；5.社区护理人员整体素质有待加强。妇女保健相关政策与法规1.《中华人民共和国人口与计划生育法》2002计划生育权，促进性别平等依法保障女婴及女孩生存和发展权利2.《生育保险》1994.12.14产假生育津贴生育医疗服务妇女保健相关政策与

5、法规3.《农村孕产妇系统保健管理办法》1989试行孕产妇系统检查、监护、保健指导三级妇幼保健网4.《中华人民共和国母婴保健法》1994.10.275.《女职工劳动保护规定》1988妇女卫生保健常用指标1.妇科疾病普查常用的指标：实查人数普查率=×100%同期同地区应查人数期内患妇科疾病人数患病率=×100000/10万期内受检查妇女人数治愈妇科疾病例数总治愈率=×100%患妇科疾病总例数妇女卫生保健常用指标2.孕产期保健指标：1）孕产期保健工作统计指标：孕产妇系统保健率、孕产妇产前检查覆盖率、产后访视率、住院分娩率等。2）孕产期保健质量指标：高危孕妇发生率、产后出血率、产褥感染率等。3）孕产期

6、保健效果指标：围生儿死亡率、孕产妇死亡率、新生儿死亡率等。3.计划生育统计指标：人口出生率人口死亡率人口自然增长率晚婚率节育率妇女卫生保健常用指标妇女各时期的保健围婚期保健(marriedperiodcare)孕期保健(pregnantcare)产褥期保健(puerperiumcare)围绝经期妇女保健(peri-menopausecare)1、配偶的选择2、婚前检查(examinebeforewedding)围婚期保健婚前检查的内容:1）询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等。2）全身体格检查3）生殖器检查：了解影响婚育的生殖疾病。4）实验室检查：胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，血转

7、氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查。其他特殊检查，如乙型肝炎血清学标志检测、淋病、艾滋病、支原体和衣原体检查、B超、乳腺、染色体检查等，应根据需要或自愿原则确定。婚前检查异常情况的分类指导：1）不准结婚：直系血亲；旁系血亲(外祖父母、同源而出生的男女);精神分裂、狂躁抑郁性精神病、智力低下等。2）暂缓结婚：如性病、麻风病未愈者、传染性疾病在规定隔离期内者、严重的脏器疾病等。3）可