传染病防治卫生监督检查方法--顾健

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1、传染病防治卫生监督检查方法顾健江苏省卫生监督所一、监督检查依据法律法规规章相关法律、标准及技术规范二、监督检查内容传染病预防的日常监督检查对医疗机构传染病预防措施、疫情报告、医疗废物处置情况进行监督检查对采供血机构传染病疫情报告和医疗废物处置情况进行监督检查对疫苗采购、管理与预防接种监督检查对病原微生物实验室的监督检查二、监督检查内容重大传染病疫情发生后的监督检查对医疗机构传染病控制、疫情报告、医疗废物的监督检查对疾控机构传染病传染病疫情报告、预防控制措施和菌（毒）种管理情况进行监督检查对重点场所传染病控制措施的的监督检查对医疗机构传染病预防措施的监督检查是否确定

2、了专门的部门或者人员，承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务及责任区域内的传染病预防工作是否建立并执行传染病预检分诊制度是否严格执行了国家有关规范、标准和国务院卫生行政部门的有关规定和管理制度，防止传染病的医源性感染和医院感染对医疗机构传染病预防措施的监督检查是否很好地承担了医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护工作是否建立消毒管理组织，制定并执行消毒管理制度以及消毒产品采购制度、进货验收制度是否按照规定对医疗用品进行消毒、灭菌，定期开展消毒与灭菌效果检测工作对医疗机构传染病预防措施的监督检查对工作人员是否按照规定进行消毒、灭菌技术培训，工作

3、人员是否掌握消毒知识，并按规定严格执行消毒隔离制度对明确规定一次性使用的医疗用品是否按照规定进行无害化处理是否按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品等实施消毒，对污水、污物等实施无害化处理微生物和生物医学实验室是否符合国家生物安全有关规定对医疗机构传染病预防措施的监督检查【检查方法】现场检查传染病预防控制计划、救治方案、医院感染控制计划，消毒管理组织文件、消毒、灭菌技术培训记录、核实传染病预防控制部门和人员的管理日志现场检查预检分诊制度落实情况现场检查防止医源性感染和医院感染的管理制度、操作规范及执行情况抽检医院感染有关危险因素监测报告及安全防护措施落实

4、情况对医疗机构传染病预防措施的监督检查【检查方法】现场检查消毒隔离制度、及执行情况的检查记录检查医疗器械消毒记录、消毒效果检测记录或报告、销毁记录，核对每日接诊病人量与一次性使用医疗用品消耗量现场检查与诊治传染病有关的科室的消毒、无害化处置记录现场检查微生物和生物医学实验室生物安全是否符合要求对医疗机构传染病疫情报告的监督检查【检查方法】是否确定了专门的部门或者人员，承担本单位的传染病疫情报告管理工作，并配备必要的设备是否建立传染病疫情报告制度，包括：报告卡和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩等，对制度执行情况是否进行检查是否执行首诊负责制，与诊治传染病有关的科

5、室是否建立门诊工作日志、传染病报告登记册和住院登记册对医疗机构传染病疫情报告的监督检查【检查方法】传染病疫情报告卡、门诊日志、诊疗记录、传染病报告登记册、住院登记册是否真实、准确、完整传染病疫情报告是否遵循属地管理原则，其内容、方式、时限、程序是否符合有关规定是否隐瞒、谎报、缓报传染病疫情对医疗机构传染病疫情报告的监督检查【检查方法】现场检查文件，核实传染病疫情报告管理部门和人员，以及设备运行情况现场查阅传染病疫情管理制度，及制度检查记录抽查首诊负责制落实情况，查阅、核对门诊工作日志、报告登记册、住院登记册对医疗机构传染病疫情报告的监督检查【检查方法】现场询问医务

6、人员、传染病疫情报告工作人员，了解报告人员对疫情报告内容、程序、方式和时限的情况，以及医务人员对传染病诊断标准的掌握情况根据举报投诉或造成的后果，调查核实对医疗机构医疗废物的监督检查【检查方法】检查组织、制度、方案、交接、登记等资料现场检查医疗废物的收集现场检查医疗废物的运送现场检查暂时贮存地现场检查医疗废物处置现场检查人员职业卫生防护措施对医疗废物管理规章制度执行情况的监督检查医疗卫生机构是否设置负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员，制定并落实责任制度医疗卫生机构是否建立健全医疗废物管理责任制，制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急

7、方案对医疗废物管理规章制度执行情况的监督检查医疗卫生机构是否对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训医疗卫生机构是否对医疗废物进行登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料是否保存3年对医疗废物管理规章制度执行情况的监督检查医疗卫生机构对使用后的医疗废物运送工具是否在指定的地点消毒和清洁建有医疗废物处置设施的医疗卫生机构是否定期对医疗废物处置设施的污染防治和卫生学效果进行检测、评价，并将检测、评价效果存档、报告对医

8、疗废物管理