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时间:2019-08-22
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1、一、癌症血液检查的概述 癌症的检查,是诊断癌症的一个必须的项目,对癌症的早期诊断和治疗方案的提供都有明显帮助。血液检查是体检中查出早期癌症的重要手段,检测血液中各种肿瘤标志物指标是否升高,则可发现、鉴别各种恶性肿瘤。如:甲胎蛋白AFP可查原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎性肿瘤。癌胚抗原CEA明显升高时,常见有结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌;存在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。 二、癌症血液检查的项目 血液检查:癌症诊断过程的下一步是血样的实验室检查。有两类用于帮助癌症诊断的血液检查。
2、 1、非特异性检查绝大多数血液检查是非特异性的。这意味着它们能显示血液中的异常,表示有某些疾病,但不能明确具体是哪一种。 用于癌症诊断的血液检验 非特异性检测 碱性磷酸酶 骨和肝脏的肿瘤 血清谷草转氨酶和血清谷丙转氨酶有肝损害时升高(SGOT和SGPT) 胆红素肝脏有疾病时升高,特别是胆汁阻塞 尿酸在痛风、血液及淋巴结癌症和肿瘤治疗后升高 肌酐和血尿素氮肾脏疾病时升高 钙癌症播散到骨时升高,由于肿瘤产生类甲状旁腺素蛋白而升高和在多发性骨髓瘤升高,同时一些非恶性
3、疾病也升高 电解质(钙、钾、二氧化碳、氯化物)用于新陈代谢和内分泌性疾病,以检测营养状况和疗效 淀粉酶用于检查胰腺疾病 特异性检测和标记物——不是所有癌症都产生这些标记物 CEA(癌胚抗原)患结肠、直肠、肺、乳腺和胰腺癌时升高 CA-125患卵巢癌和子宫癌时升高 CA-19-9患结肠癌、胰腺癌、胃癌和肝癌时升高 CA15-3/CA27-29患乳腺癌时升高 甲台蛋白(AFP)患原发性肝癌和某些睾丸时升高 HCG(人绒毛膜促性腺激素)在一些睾丸癌、卵巢癌和一
4、些肺癌中升高;妊娠中也升高 PAP(前列腺的酸性磷酸酶)在某些前列腺癌明显升高 PSA(特异性的前列腺抗原) 血清蛋白电泳用于前列腺癌的诊断,检查复发和指导治疗在多发性骨髓瘤发现异常的γ球蛋白(单克隆的“峰”) IgG、IGA、LgM(血清蛋白免疫电泳法)同上,但可对异常的γ球蛋白分类 例如,血常规检查可查出贫血。为什么会贫血?原因许多,其中包括癌症。贫血可能与肿瘤无关,但需排除有肠道出血史,并且X线检查未发现结肠癌。肝脏功能检查显示肝功能的异常,原因可能是胆石、肝炎、肿瘤或药
5、物毒性所致。一些检验指标提示肿瘤或其他原因的胆汁阻塞。而另一些指标提示肝炎,但这些指标实际上只是重要的线索。但不能解决诊断问题。 有如此多的用于全身各器官系统的检查方法,使医生能获得完善的检查结果,如血常规检查,新陈代谢的检测(包括电解质的水平,如钙)及肝、肾、甲状腺功能检查等。检查结果可提示某类型的肿瘤,但不能单独根据检查做出确切的诊断。 2、特异性检查:另一些血液检查是专门针对特殊种类的癌症,常常是几种,如果医生高度怀疑这些肿瘤中的某一个,就会下医嘱检查。 最重要的是对称作肿瘤标志物的
6、化学物质的检测。这些物质由于不同类型的肿瘤产生。例如,乳腺、肺及肠道肿瘤产生一种称作癌胚抗原的蛋白质(CEA)。同样地,前列腺癌及许多睾丸癌和卵巢也会产生大家所熟知的化学物质。也可以应用这种检查。 3、其他血液学检查:当癌症起源于血细胞本身,做出诊断最必须的是检查血液造血器官。白细胞的癌症——白血症,常常能通过指头或手臂的血样检查诊断,然后通过检查制造这些细胞的骨髓细胞,以明确诊断。骨髓分析也用于诊断多发性骨髓瘤,多发性骨髓瘤是骨髓内原生质细胞占主要的恶性肿瘤。 三、常见癌症的血液检查项目分
7、别是什么 1、食管癌的血液检查项目 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,估计全世界每年约有20万人死于食管癌。男多于女,发病年龄多在40岁以上。 早期无吞咽困难,但有的病例可有咽下食物梗阻感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼和食管内异物感。随病情发展,症状逐渐加重。当癌肿引起的食管痉挛、水肿及炎症消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻。持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织。如侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;癌肿侵入主动脉,可引起大呕血;如侵入气管,形成食管气管瘘,或由于高度阻塞致食物返流入呼
8、吸道,可引起进食时呛咳及肺部感染。 【检验项目选择】 血常规,尿常规,肝功能,肾功能,血电解质,便隐血试验。 【检验结果判定】 (1)血红蛋白进行性降低。 (2)血钾、钠、氯化物减低。 2、肺癌血液检查项目 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升,尤其在发达国家。本病多在40岁以上发病,高峰发病年龄在60-79岁之间。男女患病率为2.3∶1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。临床表现为顽固性咳嗽、
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