性传播疾病妇女的护理教学讲义-上海交通大学护理学院

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1、性传播疾病妇女的护理Nursingofwomenwithsexuallytransmitteddiseases上海交通大学护理学院学完本单元，学生能够：一、识记1.能正确写出：性传播疾病定义、特点和传播方式；淋病、尖锐湿疣、梅毒的病原体、病因，淋病奈氏菌、尖锐湿疣、梅毒的生物特征，杀灭淋菌、梅毒的消毒剂，淋病、梅毒的治疗原则，淋病、梅毒首选药物，淋病、梅毒的治愈标准，淋病、梅毒孕妇禁服药物教学目标二、理解1.能用自己的语言向病人解释：淋病、尖锐湿疣、梅毒对母婴的危害，淋病的健康教育，孕期常规检查淋病的方法，预防婴儿感染淋病的

2、措施；尖锐湿疣发病的相关因素；梅毒传染的时间；感染者盆、巾、裤的洗涤原则；2.归纳：淋病、尖锐湿疣、梅毒的护理措施的异同点教学目标三、应用1.能用所学知识，给一位梅毒病人制定一份随访日历；2.能运用所学知识，与妊娠合并性病的妇女讨论孕期、产褥期的护理要点教学目标13.6淋病（Gonorrhea）【Etiology】淋病奈氏菌致病生殖、泌尿粘膜的柱状和移行上皮为主的性传播疾病。识记13.6淋病（Gonorrhea）【MicrobiologyFeature】喜潮湿怕干燥，完全干燥的离体环境下存活1～2小时，微湿的衣被毛巾中存活1

3、0～17小时，厕所坐板上能存活18小时，皂液或一般消毒剂都能灭活。识记13.6淋病（Gonorrhea）【InfectionWay】成人：性传播（男女），侵犯尿道、尿道旁腺、前庭大腺、前列腺、宫颈管感染居多。严重时累及子宫内膜、输卵管、盆腔腹膜等幼女：污染物品垂直：母亲产道13.6淋病（Gonorrhea）【ClinicManifestation】潜伏3～7天，一般无症状。早期局限下生殖、下泌尿道，晚期累及内生殖器13.6淋病（Gonorrhea）【ClinicManifestation】1.急性尿道刺激症状。白带多，脓性分

4、泌物，外阴炎症。前庭大腺炎，急性宫颈炎，最后沿粘膜侵入内生殖器，发生子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性盆腔炎，及全身症状，严重者中毒性休克。13.6淋病（Gonorrhea）【ClinicManifestation】2.慢性淋菌长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处，反复发作。多为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎等慢性生殖、泌尿系统炎症。也有伴发尖锐湿疣。13.6淋病（Gonorrhea）【InfluencetoGestation、Labor、Fetal&Newborn】对妊娠感染性流产，人流后感染对分娩胎

5、膜早破，宫腔感染，滞产对产妇产褥期感染对胎儿早产，胎窘，IUGR，死胎，死产对新生儿淋菌结膜炎角膜溃疡、穿孔失明；肺炎理解13.6淋病（Gonorrhea）1.急性首选头孢曲松钠，加服红霉素；强调配偶同治2.慢性支持、物理、封闭疗法、手术治疗等综合疗法【Principleoftreatment】尽早彻底治疗，及时、足量、规范用药识记13.6淋病（Gonorrhea）【MainNursing】1.心理护理关爱、教育，解除诊治顾虑，强调坚持正规治疗与防止转为慢性的关系。理解13.6淋病（Gonorrhea）【MainNursin

6、g】2.健康教育：治疗期间严禁性交，卧床休息。治疗后1周复查淋菌、滴虫和梅毒，转（-）后每月月经干净后复查连续3次(-)为治愈。棉织品先消毒后清洗（煮沸5～10分钟后清洗），金属品1%石灰酸液浸泡，接触污染物后双手消毒，以防交叉感染识记理解13.6淋病（Gonorrhea）【MainNursing】4.孕妇护理：产前常规检查淋菌，孕早、中、晚期各查一次。孕妇禁用喹诺酮类药物；淋病孕妇的新生儿，1%硝酸银液滴眼，红霉素涂眼，常规使用头孢曲松钠静滴，理解识记13.7尖锐湿疣（CondylomaAcuminate）【Etiolog

7、y】常见的性传播疾病。人乳头状瘤病毒（HPV）引起的鳞状上皮疣状病变。可能与宫颈癌、外阴癌的癌前病变有关。早年性交、性伴侣不稳定、免疫低下、吸烟、高性H水平是高危因素。妊娠、糖尿病、免疫性疾病时，病情加重识记理解发病相关因素【InfectionWay】直接：性交间接：污染物品垂直：母亲产道13.7尖锐湿疣（CondylomaAcuminate）【MicrobiologyFeature】温暖、潮湿的外阴皮肤是HPV的生长环境识记13.7尖锐湿疣（CondylomaAcuminate）【ClinicManifestation】潜

8、伏期较长（2周～8个月）。好发外阴、阴唇后联合、小阴唇内侧等，见粉白色柔软细小的突起，增大后融合成冠状，顶端角化或溃疡。伴外阴瘙痒、灼热痛、性交后疼痛等阴唇后联合13.7尖锐湿疣（CondylomaAcuminate）【ClinicManifestation】细小的指样突起的疣粉白色簇状疣