医务人员临床用血应知应会问答

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1、医务人员临床用血应知应会问答 1.  我国实行何种献血制度？ 答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民共和国献血法》。第二条明确规定，“国家实行无偿献血制度”。  2.我国法律规定献血主体是谁？ 答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血”。  3.  临床输血管理委员会的组成和职责？ 答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。  4.  医疗机构临床用血必

2、须由哪个部门指定其供应？ 答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的自体输血除外。  5.医疗机构成分用血的来源？ 答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。  6.  一般情况下如何进行临床输血申请？ 答：主治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。  7.  签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？ 答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的

3、同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。 8.  无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？ 答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。  9. 临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时如何申请？ 答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时要履行报批手续，需经输血科（血库）主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。  10. 如何采集输血前受血者的血液标本？ 答：⑴ 所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免

4、疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。 ⑵ 要防止血样稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。 ⑶ 不允许从输液管中抽血，遇紧急情况时，用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。 ⑷ 若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明，同时通知输血科。 ⑸ 右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。  11. 最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？ 答：

5、红细胞血型系统目前有29个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO和Rh血型系统。  12.患者输血前必须做哪些检查项目？ 答：输血前必须检查的检验项目有：血常规、血型、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、血凝常规等。  13. 何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本？ 答：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 14. 哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？ 答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。  15. 输注单采血小板需要交叉配血试验吗

6、？ 答： 输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO血型同型或相容输注。  16. 医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容？ 答：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（血站名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。  17. 血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？ 答：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共

7、同签字后方可发出。  18. 血液在什么情况下不能发出？ 答：血液发现有下列情况之一的，不能发出： ⑴  标签破损、漏血； ⑵  血袋有破损、漏血； ⑶  血液中有明显凝块； ⑷  血浆呈乳糜状或暗灰色； ⑸  血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ⑹  未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ⑺  红细胞层呈紫红色； ⑻  过期或其他须查证的情况。  19. 医疗机构输血前必须履行的程序？ 答：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查 血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血 量及采血时间（有效期）无误后，方可

8、进行输血治疗。 20. 对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献  血（储）血？ 答：《医疗机构临