有紧急意外情况的应急预案和处理流程

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1、整体护理质量考核标准（标准分100分）科室＿＿＿＿检查日期＿＿＿＿检查者＿＿＿＿＿＿＿＿得分＿＿＿项分项基本要求评分标准扣分值检查方法目护1．护士职责明确，在岗在位。一项不符扣1分士2．建立良好的护患关系，充分保护患者知情同意权与抽查护管隐私权。士、病人5理3．病人对住院期间护理人员所提供的服务满意。5分1.护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合，抽查护一项不符扣2分6护理措施得当、落实到位，并及时进行效果评价。士、患者、病历2.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别现场查一项不符扣1分3与病情、诊断、

2、医嘱相符。看3.护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症抽查护一项不知道各状和体征、目前主要阳性检查结果等）④心理状况⑤治士、患者扣2分，一项1疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥不全扣1分0饮食、睡眠及排泄⑦护理措施（护理要点观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。5.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。现场检一项不符扣1分2交接班重点突出，有连续性。查6．及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及护理记一项不符扣2分4时、正确处理，并记录。录7.护理病7.按病情及护理级别要求书写护理

3、记录，记录内容护理记一项不符扣1分客观、真5实、及时、准确、完整、准确，记录要体现连续性，签全录名。1．严格执行操作规程及查对制度，严防差错。抽查护一项不符扣1分3士2．输液通畅，用药及时、准确，滴速与病情需要或医专嘱要求相符。查看患一项不符扣1分科3．患者能按时服用药物，发药到床头，看服到口。者护44．各种治疗护理准确、及时、到位。因故未执行的有理交接班。205．围手术期护理规范。分6．按病情需要，配备急救用物。现场检未配备或不齐3查并抽全扣3分查护士7．熟悉现用仪器（如心电监护仪、吸引器、呼吸器、输液泵现场检查

4、不能识别故障或等）的操作规程、识别故障并能及时处理。并抽查护不掌握操作规程士扣3分，出现警报3回应不及时或处理不当扣2分8．特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。导管脱落不得分。39．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁、查看患者其他一项不符合观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换。要求扣1分10．11．掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护抽查护士一项不符扣1分2理措施。212．重危病人、行动不便的病人外出检查有医务人员陪同。查看患者未做不得分1．病房整洁、安静，床头柜物品摆

5、放整齐.2．床单位、病人衣裤整洁、干燥。3．指（趾）甲短、清洁无污垢。查看患者一项不符合要求84．头发清洁、胡须短扣1分基5．皮肤、口腔清洁无异味。础6．导尿及特殊需要的病人做好会阴清洁无感染。护6．及时协助患者进食、服药。理7．患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求。一项不符扣2分，208．意识障碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠查看患者发生烫伤、压疮、分7床、压疮（通过论证、备案者除外）及记录坠床不得分10．做好压疮预防护理，护理措施妥当查看患者一项不符扣1分511．对不能自行翻身的患者定时翻身，

6、有翻身记录及记录1．有专科健康教育资料，对病人全员开展健康教育。查资料无资料、未开展不3得分，不全扣1分42．病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项询问病人未做到不得分，回答不全扣1分健3．知道检查的目的、配合方法、注意事项（血糖、B超、内镜、询问病人未做到不得分，回康5影像、介入等）答不全扣1分，教4．知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和活动训练询问病人一项做不到扣1分育5时的注意事项255．知道术前、术中、术后各项治疗护理的目的、注意事项、询问病人一项做不到扣1分分3配合方法6．做好出院指导及特

7、殊护理指导（出院时病人及家属掌握回问病人和一项做不到扣1分5家后照顾病人应注意的事项，出院时病人及家属知道下次护士来复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指征和途径）