临床科室备用药品制度与流程

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1、麻、精药品批号管理制度与程序为了进一步加强我院麻、精药品的规范化管理，在入库、出库、使用时进行批号管理，特制定此制度。一、麻、精药品入库验收双人验收，并认真核对生产批号。填写完整的入库登记，并标明生产批号，以便跟踪、查对。在储存期间，定期盘点，做到帐物相符、批号相符。二、麻、精药品出库要认真核对出库药品的批号，并认真填写出库单。三、麻、精药品使用处方专册登记、（空安瓿、废贴）回收登记时，确保与发出药品批号一致，并由专人负责计数。科备用药品一览表年月日序号药品通用名称规格单位（盒或支）数量15科主任：护士长：责任人：备用药品领用、补充管理制度为加强各科室、病区急

2、救等备用药品的领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药品质量，确保患者用药安全有效，制定本制度。一、急救等备用药品是按照各科室、病区的实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转的必备药品，备用药品分为全院统一配置药品和科室专科用药，并固定品种及数量（见附表）。二、统一配置药品品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区首次选择领用统一配置药品，由科主任、护士长签字后办理出库。三、科室专科用药品种及数量由科主任、护士长签字，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配置。四、备用药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用

3、必备药品审批表》，并在审批表上填写所备药品名称、规格、数量等信息。五、备用药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面写明详细理由、列出变动药品明细，报药库整理，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可变动。六、领用备用药品的新增科室及病区，确属临床急需等特殊情况的，须填写《领用必备药品审批表》，药品明细参考专业相同科室、病区配置。七、科室、病区备用药品数量，原则上不予补充。因特殊情况确需补充（如三无病人用药），须填写《补充必备药品审批表》，说明理由，并附补充药品明细，补充药品不得超出医院统一配置药品和科室专科用药目录。八、

4、科室及病区定期检查备用药品有效期，对效期六个月内的备用药品，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一个月内的备用药品，列出近效期药品明细表（并注明原因），科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行回收，报药品分管领导审批后定期集中销毁。药库凭明细表办理出库手续。特殊管理药品按有关规定执行。九、各科室、病区专人负责本科室备用药品效期、储存、养护等管理工作，医务处、护理部、药剂科对急救等备用药品管理情况每季度检查一次，对存在的问题督促科室及时整改。补充备用药品审批表申请科室申请时间药品种类补充药品事由：科室护士长意见：签名:年月日科室

5、主任意见：签名:年月日护理部主任审批意见：签名:年月日医务处处长审批意见：签名:年月日业务院长审批意见：签名:年月日附表：补充必备药品一览表年月日序号药品通用名称规格单位（盒或支）补充数量补充理由科主任：护士长：领用备用药品审批表申请科室申请时间药品种类领用药品事由及明细：（本次申请药品详见附表内容，麻醉、精神、高危药品须在此审批表填写明细）申请科室护士长意见：签名:年月日申请科室主任意见：签名:年月日护理部主任审批意见：签名:年月日医务处处长审批意见：签名:年月日业务院长审批意见：签名:年月日临床科室备用药品管理和使用制度急救用药品为抢救急危重症患者所用，必

6、须妥善严格管理，保证做到随用随上，不能延误抢救应用。一、急救药品要有专车专柜存放，要有固定地点。二、急救药品要有清晰的药品目录。三、急救药品要齐全，以满足临床抢救病人的需要。四、急救药品要由专人管理，实行急救药品日交接制和周核对制。每日交接，五、每周检查一次，并在急救药品登记本上做好登记。护士长每月检查一次，并做好登记签名。六、急救车内急救要的存放要由相对固定的放置位置，以便紧急时以最快的速度使用。七、急救药品要注意防潮防晒，要放置在通风、干燥、避光处。八、要专人定期对急救药品进行清点，对用过的药品要及时补充。对近效期管理内的药品要及时采取预警，及时处置超过有

7、效期、标记模糊的急救药品。