国外养老模式研究

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1、国外养老模式研究45目录第一章:日本养老模式1.1养老模式构成41.1.1居家养老41.1.2机构养老41.2养老服务评价标准51.3养老设施61.3.1居住设施61.3.2养老设施分类71.3.3养老设施功能及规模101.3.4养老设施建造要求141.3.5运营管理151.4养老项目案例161.4.1医疗系设施——夕秀之里161.4.2保健系设施191.4.3福利系设施(特别养护老人之家)——"夕秀之里”百花苑221.4.4小规模多机能介护所221.5养老政策231.5.1养老保险231.5.2医疗

2、保险241.6经验借鉴25第二章:美国养老模式2.1养老模式构成272.2养老社区272.2.1养老社区类型282.2.2养老社区发展水平302.2.3养老社区经营方式322.2.4养老社区服务付费方式342.3养老机构352.3.1养老机构类型352.3.2养老机构投资运营方式372.4养老设施规模及布局382.4.1美国养老居住设施392.4.2养老社区规模392.4.3养老社区功能布局392.4.4养老社区案例412.5养老保障体系442.5.1养老保险442.5.2医疗保险452.6养老服务人

3、员配置462.7美国养老模式借鉴462.7.1满足老年人多元化需求46452.7.2定位准确的养老服务体系472.7.3完善养老保障政策472.7.4重视老年人的精神慰藉47451.日本养老模式2010年人口普查数据速报显示,日本65岁以上老年人口的比例为23.1%,比2005年调查时增加了2.9个百分点,继续位居全球之首。独居老人共有4577000人,占老年人口的15.6%,同比增加约70万人。,面对老龄人口比例持续攀升和高龄老人的日趋增加,日本政府不断调整和完善相关政策,积极探索新型养老服务模式,

4、形成了医疗、护理、康复相结合的多元化、立体化社区养老服务体系。1.1养老模式构成1.1.1居家养老日本的居家养老有3种方式,即同居式家庭养老、分居式家庭养老和社会化养老。对于需要护理的老人,一般以家庭或亲属的护理为前提,公共福利服务和市场化服务仅为补充。日本社区照顾以“管理员——专业工作人员——照顾员”为工作体系,其中工作人员和照顾员大部分都是志愿者,他们提供以下3种形式的老年服务:福利院护理、家庭访问护理和老年保健咨询服务。从日本养老模式可以看出,家庭是养老的载体,社会共同服务是养老的内涵,以家庭为

5、基础的多元化养老形式逐渐成为日本养老的趋势。1.1.2机构养老(1)养老机构分类日本养老护理机构可以从广义和狭义两方面去理解。广义的养老护理机构包括生活护理和医疗护理机构,共有三类:养老护理福利机构(介护老人福祉设施)、护理保健机构(介护老人保健设施)、医疗护理机构(介护疗养设施)等,分别占40%、30%、30%左右。介护是看护、护理的意思。介护的内容有每日三餐、搓澡沐浴、大小便、医疗护理、接送、陪伴聊天等等。狭义的养老护理机构为介护老人福祉机构。2008年,日本共有老年福利机构4.3万家,其中政府经

6、营的只有3700家,民营的占近4万家。2007年日本共有81万人入住养老护理机构,使用护理保险经费2千亿日元。按设置与运营主体的性质分可分两类为:一是非营利性养老护理机构,由社会福祉法人、医疗法人、公益法人等设置与运营;二是营利性养老护理机构,名称前冠有“有料”(有偿的意思),由财团法人等设置与运营,2010年2月,共有3,400家,床位17万6千张,比05年增加了4倍,比09年增加了27%。45(2)养老机构设置法律依据日本所有养老护理机构,均需要依据相关立法依法设置和运营。日本养老护理机构相关立法

7、主要有:《社会福祉法》、《老人福祉法》《老人保健法》等。(1)养老护理福利机构(介护老人福祉设施)依据《老人福祉法》设置,登记为社会福祉法人、医疗法人、社团法人等;(2)护理保健机构(介护老人保健设施)和医疗护理机构依据《老人保健法》设置,法人为社会福利法人、医疗法人、社团法人、红十字会法人等。(3)营利性养老机构依据《社会福祉法》设置,登记为财团法人。不论按照何种法人设置与运营,均需遵守相关标准,纳入政府监管范围。(3)养老机构行业标准日本养老护理机构的设施、设备、人员、服务、管理等标准和实施细则由

8、厚生劳动省发布,主要有:《指定介护老人福祉设施人员、设备以及运营标准》、《特别养老机构的设施与运营基本标准》、《介护老人保健机构人员、设施与设备以及运营标准》、《指定介护疗养型医疗机构人员、设备以及运营标准》,营利性养老机构除依据上述标准,在管理与运营中还需遵照《营利性养老机构设置运营标准》。1.2养老服务评价标准 表1-1日本养老服务评价标准要素汇总表内容细目项目数量内容细目项目数量日常生活服务膳食6其它服务入院及出院服务6沐洗4居家帮助2排泄5与相关

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