2018年学校和托幼机构传染病疫情预防与控制培训课件

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1、学校及托幼机构传染病疫情预防与控制二、流感、手足口病、诺如病毒和水痘等易发传染病一、传染病基础知识三、学校和托幼机构传染病高发的原因内容五、学校和托幼机构在疫情处理工作中的职责四、如何预防与控制六、预防接种证的查验和疫苗的补种内容由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病感染性疾病不一定都具有传染性感染性疾病中，具有传染性的疾病称为传染病传染病的概念一、传染病基础知识任何传染病都有特异的病原体具有传染性传染病的基本特征一、传染病基础知识潜伏期产生免疫传染源传播途径疫源地发热和炎症表现爆发和流行与非传染病相比,传染病的基本特点一、传染病基础知识特异性抗体防制策略和措施不同于一般疾

2、病发生、发展和转归传染病流行过程一、传染病基础知识传染源传播途径易感人群基本条件受感染的动物病原携带者隐性感染者患者排出繁殖发育病原体生长传染源土壤水或食物医源性、围生期媒介动物空气血液、体液、血制品接触传染病可通过一种和多种途径传播传播途径影响人群易感性升高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡缺乏特异性免疫力影响人群易感性降低的主要因素免疫规划传染病流行隐性感染具有免疫力的人口大量迁入易感者在人群的比例人群易感性甲类传染病乙类传染病丙类传染病鼠疫、霍乱病毒性肝炎、脊髓灰质炎麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎艾滋病、肺结核流行性感冒、流行性腮腺炎、风

3、疹手足口病其它感染性腹泻（诺如）水痘法定管理的传染病二、学校传染病流行性感冒（流感）手足口病诺如病毒水痘流感病毒的基本结构正粘病毒科流感病毒属分节段单股负链RNA病毒根据NP和M蛋白的不同分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）4个亚型甲型流感病毒根据HA和NA的不同分为不同的亚型HA（1-18）,NA(1-11)流感病毒分型甲型乙型丙型甲型流感病毒最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒变异较少，可感染人类，引起暴发或小流行。丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。流感病毒分型20世纪以来的流感大流行20世纪以

4、来，共发生4次全球流感大流行：1918-1919：西班牙流感(H1N1)4000万人死亡1957-1958：亚洲流感(H2N2)100万人死亡1968-1969：香港流感(H3N2)200万人死亡2009-2010：全球甲型H1N1284400人死亡病因：流感病毒引起的急性呼吸道传染病传染源：流感患者和隐形感染者。从潜伏期末到急性期都有传染性。传播途径：主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。易感人群：人群普遍易感，无交叉免疫，反复发病。潜伏期：一般为1~7天，多为2~4天。流行特点重症病例的高危人群：年龄＜5岁的

5、儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制；肥胖者（BMI＞30）妊娠期妇女。重症病例的高危人群临床表现：发烧、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕等。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童。并发症：肺炎最常见，可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。其他并发症还有神经系统损失、

6、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒性休克等。临床症状和并发症流感和普通感冒的区别普通感冒是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，引起感冒的不同病毒有上百种。包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、肠道病毒及流感病毒等，而其中40%的感冒是由鼻病毒引起，而由流感病毒引起的约占20%左右。流感则是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感和普通感冒的区别症状上，流感更容易发生高热，通常可以高达38℃以上；普通感冒发热温度没有那么高；流感的全身症状比较严重，经常会全身疼痛，肌肉酸痛、乏力；普通感冒一般只表现为呼吸道感染，比如流涕、咳嗽或者咽痛；流感对一些高危人群（老年人、儿童、慢性病患者、孕

7、妇）引起严重的并发症，比如心肌炎、肺炎或其他并发症，也会导致慢性疾病的加重，个别可能会导致死亡；普通感冒一般不会引起这么严重的疾病。流感治疗原则基本原则：临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗；住院治疗标准（妊娠中晚期妇女、基础疾病明显加重、重症或危重、伴有器官功能障碍）；非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水；高危人群尽早抗病毒治疗，可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感病死率；避免盲目或不恰当使用抗菌药物；儿童忌用