中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准

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1、附件2浙江省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准建设内容建设标准评价办法评分标准1.服务能力（650分）1.1门诊（100分）医务科1.1.1能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨询指导，提供综合、连续、可及的预防保健服务；（10分）能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。（10分）1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。（10分）1.1.3开设2个（含2个）以上中医诊疗科目、集中中医诊疗区域、有中医文化氛围，开展6种以上中医药服务。（10分）1.1.4配有专（兼）职康复人员，

2、具有专用场所及相关设备、设施，开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估，提供运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等服务。（10分）1.1.1现场询问、查看有关登记和病例。1.1.2现场询问、查看有关登记和病例。1.1.3现场询问、查看有关登记和病例。1.1.4现场询问、查看有关登记资料。1.1.1根据开展的项目情况酌情扣分。1.1.2根据开展的项目情况酌情扣分。1.1.3中医诊疗科目少于2个扣5分，无中医文化氛围扣2分；中医药服务项目少一种扣1分。1.1.4无专（兼）职康复人员扣5分，无专用场所及相关设备、设施扣2分，根据开展康复服务酌情扣分（3分

3、）。1.1.5质量控制指标：（1）门诊医疗文书书写合格率≥98%；（5分）（2）抗生素处方比例≤30%；（10分）（3）静脉点滴处方比例≤30%；（10分）（4）平均每张处方用药品种数≤5（抽查处方药品总数/抽查处方总数×100%）；（5分）1.1.6中药饮片处方占门诊总处方比例5%以上。（10分）1.1.7有1个以上（含1个）县市区域内基层特色专科（专病）或基层重点学科。（10分）1.1.5（1）抽查归档处方（西医）、B超（X光）申请单各20张、门诊日志5本；（2）（3）（4）抽查门诊西医处方100张。1.1.6查看1个月的中药处方及门诊总处方量。1.1.7

4、现场询问，查看卫生行政部门文件。1.1.5（1）门诊医疗文书书写合格率每下降1个百分点扣1分。（2）（3）比例每升高一个百分点扣0.5分。（4）平均每张处方用药品种数大于5扣3分；平均每张处方用药品种数≤5，每发现一张大于5种（大输液除外）的处方扣0.2分。1.1.6中药饮片比例每下降1个百分点扣2分。1.1.7无特色专科（专病）或基层重点学科不得分。1.2住院（100分）医务科1.2.1能提供常见病、多发病、慢性病的住院治疗，特别是急诊科、产科、儿科、外科、康复科的住院服务能力。（10分）1.2.2根据卫生部手术分级分类管理制度，至少能开展3种以上一级手术，

5、手术例数逐年增长（10分）；能开展二级手术。（10分）1.2.3病床使用率≥60％，（20分）1.2.4出院病人平均住院床日≤15天。（10分）1.2.5医师日均担负住院床日数≥1.5。（10分）1.2.6质量控制指标：（1）出入院诊断符合率≥85%；（10分）（2）住院病历书写合格率≥95%；（10分）（3）严格执行三级查房制度。（10分）1.2.1现场询问、查看有关登记和病例。1.2.2查看相关手术开展情况、有关登记和病例。1.2.3,1.2.4,1.2.5查看报表及卫生局统计材料。1.2.6（1）（2）（3）抽查住院病历10份。1.2.1根据开展的项目酌

6、情扣分。1.2.2未开展一级及以上手术不得分，少开展一种一级手术扣3分，不能开展二级手术扣10分。1.2.3达到指标得满分，未达指标得分＝实际病床使用率/60%×20分.1.2.415/平均住院床日×10分，满分10分。1.2.5医师日均担负住院床日每下降0.1日扣1分。1.2.6（1）（2）项质控指标每下降1个百分点扣1分；（3）抽查住院病历2份，病历无记录每份扣5分，记录不全扣2。1.3急诊（65分）医务科1.3.1开展服务区域内24小时急诊，急诊标志醒目，落实首诊负责制。(5分)1.3.2设有专门的抢救室，配备抢救车、氧气瓶、心电图机、监护仪、吸引器、洗

7、胃机、一次性简易呼吸囊、除颤仪等设备，配备抢救药品。（10分）1.3.3医务人员熟练操作各种设备，能对一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。急诊常规、抢救方案齐全，能够开展心肺复苏等急救技术。（40分）1.3.4建立急诊住院、急诊手术及其与上级医院转诊制度，建立危重病人转诊“绿色通道”。（10分）1.3.1,1.3.2现场查看.1.3.3现场抽查1个急诊案例进行急诊演练。1.3.4查看台帐资料和具体案例（危重病人转诊）1.3.1未开展24小时接诊扣5分，无标志或标志不明显扣2分。1.3.2设备、药品不全一样扣2分，无专门抢救室扣10分。1.3.3得分＝演练得

8、分/100×40分。1.3.4制度缺一