2017年 新医院会计制度 解读

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1、新《医院会计制度》解读中国中医科学院西苑医院王瑜前言《医院财务制度》卫生部、财政部修订印发《医院会计制度》卫生部、财政部修订印发《基层医疗卫生机构财务制度》卫生部、财政部制定印发《基层医疗卫生机构会计制度》卫生部、财政部制定印发《医院财务报表审计指引》中国注册会计师协会制定印发*2前言《医院会计制度》文号：财会[2010]27号发布时间：2010年12月31日分步实施：自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市施行自2012年1月1日起在全国施行废止制度：1998年11月17日印发的《医院会计制度》(财会字[1998]58号)*3目录一

2、、新制度修订背景及特点1二、会计科目释义及账务处理2三、编制会计报表及成本报表3四、新旧制度衔接4*4（一）制度修订背景（二）制度修订原则（三）制度修订过程（四）难点问题与突破（五）新旧制度主要变化一、新制度修订背景及特点*5（一）制度修订背景现行制度的滞后性和不适应性医改意见及实施方案的要求财政科学化精细化管理的基础维护公立医院医疗机构公益性的需要*6滞后于财政改革资产价值不真实医疗、药品收支核算不配比医疗成本核算体系不健全一些重要业务和事项核算混乱会计科目、报表体系不完善现行制度的滞后性和不适应性*7财政改革国库集中支付政府收支分类国有资产管

3、理对政府收入和支出进行类别和层次划分，以全面、准确、清晰地反映政府收支活动以国库单一账户体系为基础，以健全的财政支付信息系统和银行间实时清算系统为依托，支付款项时，由预算单位提出申请，经规定审核机构审核后，将资金通过单一账户体系支付给收款人的制度资产配置及使用、资产处置、产权登记与产权纠纷处理、资产评估与资产清查、资产信息管理与报告现行制度的滞后性和不适应性*8固定资产价值固定资产长期按原值反映在资产负债表中，既不利于反映固定资产的损耗情况，也不能如实反映固定资产的实际价值现行制度的滞后性和不适应性*9管理费用分摊没有在药品支出中体现医疗人员与药

4、品活动相关的脑力劳动付出药品收支结余过大、医疗收支结余过小或出现亏损管理费用医疗支出药品支出人员数量现行制度的滞后性和不适应性*10医疗成本核算成本核算核算对象核算方法核算范围和口径医疗成本核算体系不健全难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评价等提供依据现行制度的滞后性和不适应性*11重要业务和事项科研教学收支统一规范应用软件计提医疗风险基金现行制度的滞后性和不适应性*12会计科目、报表体系不完善现行医院会计制度下，会计科目体系不完整，核算内容不全面，有关确认计量标准不明确会计报表结构不尽合理，缺乏现金流量表等重要报表现行

5、制度的滞后性和不适应性*13落实医改有关精神严格医院预算和收支管理加强成本核算与控制定期开展医疗服务成本测算科学考评医疗服务效率全面推行医院信息公开制度接受社会监督维护公立医院公益性进一步完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督*14不仅限于记账及核算更重要的是规范医院运行机制并为医院的科学高效管理提供财务信息及决策依据医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化经济活动更加复杂进一步提高财务会计信息的准确性发挥参谋助手、效益管理及监督职能等作用科学化精细化管理运营环境发生很大的变化财务工作的作用有利于医疗卫生行业发展的财务会

6、计制度*15（二）制度修订原则充分考虑医院会计信息使用者及其需要贯彻落实医改精神和相关政策借鉴国际管理及企业会计改革经验解决医院实务问题并方便操作*16（三）制度修订过程历时2年，4个阶段，多轮修改1、2009年年初立项2、2009年8月印发首次征求意见稿3、2010年第一季度模拟测试4、2010年7月印发第二次征求意见稿5、2010年12月31日正式发布*17第一阶段2009年年初至2009年５月底调查研究深入对国际公共部门会计准则以及美国、澳大利亚、英国等国涉及医院的会计标准和实务做法进行了认真研究召开座谈会、实地调研等多种方式充分听取现行制

7、度存在问题的反映确定了医院会计制度的主要修订原则和主要修订内容第二阶段2009年6月初至2009年８月中旬起草和印发首次征求意见稿经反复推敲、数易其稿，形成了医院会计制度征求意见稿，于八月中旬下发全国征求意见征求意见稿体现了计提固定资产折旧、基建纳入“大账”、合并医疗药品收支核算、加强科教收支管理和成本核算等重大改革思路，得到了社会各有关方面的基本肯定第三阶段2009年８月下旬至2010年7月完善形成二次征求意见稿选定部分医院做新制度测试工作依据各方面反馈的意见和建议，对2009年8月征求意见稿做了进一步修改完善，形成了二次征求意见稿第四阶段20

8、10年８月至2010年末印发五项制度财政部会同卫生部修订印发了《医院财务制度》、《医院会计制度》制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》、