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1、上半年医疗工作运行通报企业资料传染病管理检查通报病案归档情况通报病案质控情况通报单病种质控情况通报2企业资料传染病管理督导检查存在的问题门诊日志登记数量和门诊量不相符登记不规范项目不全，主要缺项为：住址、发病日期、初诊或复诊出入院登记项目不全，主要缺项为：职业、现住址、出院诊断。超声影像部门，登记缺项为：开单科室、姓名、日期、检查结果。性病艾滋免费检测人数全年要求100人次，上半年只完成38人疫情报告卡：部分字迹不清、缺项、病种不准确、住址不祥细，对特殊病种和稀有病种一定要留下联系方式，及时上报。3企业资料传染病管理中采取措施及时更换新版出入院登记本增加登记本中所缺的项目医务科、预防
2、保健科亲自到相关科室沟通、要求4企业资料病案归档质控情况月份病历数平均归档天数超期末位科室(超期天数）1月3168份4.55天妇科(10.62)普二(9.92)2月3592份4.01天全部达标3月4295份5.13天妇科(10.84)耳鼻喉(8.20)骨一(6.88)4月4281份5.79天普二(12.75)妇科(12.54)耳鼻喉(7.96)5月4126份5.97天普二(9.88)妇科(9.21)心二(8.98)6月4081份4.69天疼痛(15.0)妇科(8.6)心二（5.0）5企业资料运行病历、入库病历质量问题病历未及时完成病历涂改医嘱开具无相应记录手术相关记录未完成医嘱涂改6
3、企业资料运行病历、入库病历质量检查月份病历总数不合格病历数科室(不合格病历数）前五名1月316892月359284分院肿瘤科1(8),分院外科(8),分院内科(8)，分院核医科(8)，分院骨科(5)3月429576心内一（6),分院肿瘤科1(4),分院中康科(4),普一(3)4月428150分院骨科(4),分院内科(4),心内一(4),分院核医科(3)5月412663普二(5),分院外科(3),泌外二(3),神内二(3),血液(3)6月408156耳鼻喉(5),泌外二(5),呼吸(4),泌外一(3),心内二(3)7企业资料单病种通报(一）单病种名称科室平均分数病种数平均总费用核定总费
4、用平均药费核定药费平均麻醉费核定麻醉费存在问题剖宫产术.子宫下段横切口产科785252433500103180014361600化验检查不全头位顺产741026311700540330605580化验检查不全全子宫切除术妇科6741184280003181210025272300鉴别诊断种类不全子宫肌瘤切除术752861370002465180017781900单侧乳腺改良根治术乳腺外科732108891000020352500300328008企业资料单病种通报(二）单病种名称科室平均分数病种数平均总费用核定总费用平均药费核定药费平均麻醉费核定麻醉费存在问题腹腹腔镜胆囊切除术普二7
5、261014855003637120020322500鉴别诊断种类不全甲状腺病损切除术742819674002645120023041800阑尾切除术714746335003384120011911200腹腹腔镜胆囊切除术普三7417987755002562120021132500鉴别诊断种类不全阑尾切除术671771435002949120018171200腹腹腔镜胆囊切除术普一7617757155001738120020352500鉴别诊断种类不全甲状腺部分切除术783772274001224120023281800阑尾切除术785469535001744120011401200
6、9企业资料单病种通报(三）单病种名称科室平均分数病种数平均总费用核定总费用平均药费核定药费存在问题脑梗塞神二95124684640022062500脑梗塞神一10013632640019972500脑梗塞神三10034765640016232500脑梗塞神一8996696640029242500心梗心二9016086900026472900心衰心二95164951590025092500心梗心一7519702900046052900心衰心一85108782590038322500肺炎儿二9312221427008181000无氧合评估肺炎儿一967194327006461000无氧合
7、评估肺炎呼吸868442936001861160010企业资料上半年医疗纠纷通报11企业资料上半年医疗纠纷汇总2009年1-6月全院医疗投诉及纠纷数量82起，科室分布：涉及医院临床所有医疗医技科室,只要接触患者的科室均有投诉发生,但数量上相对集中在住院患者，其中手术科室41起，占纠纷总数的50%；非手术科室29起，占纠纷总数的35.3%；医技科室5起，占纠纷总数的6.1%；门诊、急诊7起，占纠纷总数的8.5%。12企业资料上半年医疗纠纷汇总13企业资料1-
