计划免疫的组织和实施

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1、计划免疫的组织和实施主讲陈艳丽乡村卫生院主检医师培训课程计划免疫的实施组织措施：包括定点接种、分散接种。有条件和可能的地区都应实行定点接种，以保证接种质量和降低疫苗损耗。（1）城镇：由基层保健机构成立预防保健科（组）、乡镇卫生院防保组（股、站）负责实施接种；（2）农村：由乡镇卫生院防保组或乡村医生负责实施接种；（3）无乡村医生和卫生员的地区、乡村医生和卫生员技术不适应的地区可组织接种小组（分队）实施接种。疫苗需用计划的制定的依据1现行的免疫程序2本地区的人口资料、包括总人口数。城市、城镇、农村的人口数，计划免疫服务人群各年龄组的人口数，出生率、死亡率、自然增长

2、率、以及流动儿童的数量等3本地区的计划免疫针对疾病的发病率、人群免疫水平和免疫策略4免疫接种的服务形式及计划免疫工作的开展情况5疫苗运输、储存的形式和能力6疫苗的消耗系数BCG2。0－3。0，OPV1。1－1。3，DPTDT1。5－2。0，MV1。5－2。0，疫苗的贮存及运输疫苗要在规定的温度条件下贮存、运输，BCG,DPTDT和HBV要在2－8度的条件下贮存和运输。OPVMV要在－20度－8度的条件下运输，贮存期如果再3个月以上，要于－20度条件下贮存疫苗的贮存及运输疫苗要按品名、批号分别存放，并按照效期长短、进库先后、有计划地分发。每次领发疫苗数量要根据需

3、用量和贮存能力安排下发给基层接种点地疫苗要以支、丸为单位，以减少疫苗的浪费预防接种证、卡（簿）的管理根据《华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的规定，国家对儿童实行预防接种证的制度。每名适龄儿童都必须按规定建立预防接种证，并实行凭证接种和办理入托、入园、入学的制度。预防接种证、卡（簿）的管理7岁及7岁一下儿童（包括流动儿童和计划外生育儿童）应由居住地的基层接种点负责建立预防接种证、卡（簿）。儿童出生后，城市在1个月以内，农村在2个月内，由户口所在地基层接种点建立预防接种证卡7岁及7岁一下的儿童寄居在本地时间在三个月或者三个月以上的，应由寄居地的基层接种点建立

4、预防接种证卡预防接种证、卡（簿）的管理预防接种证卡（簿）要由实施接种的医生用钢笔填写，书写要工整，文字要规范，各项内容填写要准确、齐全，时间栏项填写均要以公历为准预防接种证、卡（簿）的管理预防接种证要有儿童家长或者其监护人保管，遗失要及时补发，预防接种卡（簿）城市由接种点保管，农村由乡镇卫生员保管预防接种证、卡（簿）的管理儿童迁移时，由寄居地的接种点或者预防接种卡（簿）保管单位将预防接种卡或者接种证明交给儿童家长或者其监护人，并将接种资料留据备查，迁入地的接种点要主动向儿童家长或者其监护人索取预防接种证卡或者接种证明，无预防接种证卡或者接种证明的要及时补建卡证

5、预防接种证、卡（簿）的管理接种单位至少每半年对所辖区域进行一次预防接种证卡（簿）的核查和整理，及时补卡、剔卡和消卡。剔出的卡片由接种点另行妥善保管。接种的服务形式城市、城镇应开设接种门诊，实行按日、周、旬接种农村地区实行按月接种，有条件的农村地区可推广以乡为单位定时定点接种门诊的形式，实行按周、旬接种。接种的服务形式实行按日、周、旬、月接种的地区要固定接种日期和接种点，接种日期要选在大多数群众方便的时间，接种点应根据人口密度、接种对象数量和交通情况设置。乡存基层卫生单位要成立接种组或者专人具体负责接种工作，接种组成员要相对稳定，职责明确接种的服务形式对流动儿童

6、、计划外生育儿童和各种原因未能如约接种的儿童，应采取各种方式给予补种接种前的准备确定接种对象根据儿童免疫程序确定应接种对象，及时建立预防接种证卡根据接种记录，核实接种对象主动搜索并能及时发现流动儿童和计划外生育儿童中的接种对象接种前的准备通知儿童家长及其监护人采取各种形式，如通知单、广播、口头通知等通知儿童家长及其监护人通知应包括接种对象的姓名，接种日期及其地点，疫苗名称及禁忌症和注意事项等内容接种前的准备分发和领取疫苗根据本次各种疫苗的应接种人数计算领取疫苗的数量使用一次性注射器要事先检查包装是否完好接种前的准备准备药品、器械、75％的酒精、95％酒精、镊子

7、、棉球杯、消毒棉球或棉签、酒精灯、小型煮沸消毒器、治疗盘、体温表、甘油、听诊器、注射器、压舌板、血压计、针灸针、1：1000肾上腺素针剂等。接种前的准备接种场所的设置接种场所的设置要考虑到交通方便，居民集中、且要相对固定，室内应宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，并准备好接种工作台，坐凳以及儿童和家长休息、等候的坐凳。室外要有醒目的标志，便于群众识别，接种场所要布置儿童保健和计划免疫内容的健康教育和宣传资料接种时的工作现场组织工作人员要做好接种现场的宣传和组织，特别在进行集体性接种时，应根据接种对象的不同特点，耐心细致地做好各方面地组织准备，确保接种工作有秩序地进行

8、接种时的工作同时接种几种疫苗时，应将不