fpd3-1固位及设计ppt课件

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1、第五节 固定桥的固位肇庆医学高等专科学校口腔教研室2固定桥的固位:是指在口腔行使各种功能运动时,能够抵抗外力,能够充分发挥各种功能,不致松动或脱落,固位体牢固地固定在基牙上。肇庆医学高等专科学校口腔教研室3一、固位原理1、磨擦力:轴面平行度,接触紧密度、接触面积2、约束力:沟、针道、箱型3、粘结力:接触面积、接触紧密度、粘结技术肇庆医学高等专科学校口腔教研室4二、影响固位的因素(一)牙的排列上颌下颌(二)基牙受力后的运动方式颊舌向近远中向垂直向肇庆医学高等专科学校口腔教研室5颊舌向运动PFPPFPF肇庆医学高等专科学校口腔教研室6近远中向运动FF肇庆医学高等专科学校口

2、腔教研室7BEPDF垂直向运动肇庆医学高等专科学校口腔教研室8三、固定桥的稳定固定桥的稳定:是指在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时,能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动。肇庆医学高等专科学校口腔教研室9双端固定桥肇庆医学高等专科学校口腔教研室10单端固定桥肇庆医学高等专科学校口腔教研室11复合固定桥总结固定义齿的适应证一、缺牙数目二、缺牙的部位三、基牙条件(牙冠、牙根、牙髓、牙周组织、基牙位置)四、咬合关系五、缺牙区的牙槽嵴六、年龄与口腔卫生情况七、患者的口腔条件与主观要求肇庆医学高等专科学校口腔教研室12几个定义咀嚼力咀嚼压力牙周潜力肇庆医学高等专科学校口

3、腔教研室13咀嚼力:当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量(嚼肌70kg)。牙周潜力:又称牙周储备力,指在正常咀嚼运动中,咀嚼食物的牙合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半,而在牙周组织中尚存了另一半的支持能力。固定桥修复中基牙就是运用这部分的力量。牙合力(咀嚼压力):咀嚼运动中,咀嚼肌所发出的力量,受牙周组织内痛觉感受器调控,只有部分肌纤维参与收缩运动。平均为22.4~68.3kg,日常生活中所需牙合力为10~23kg。牙周膜面积1、每个牙的牙周膜面积不同上颌:6734512下颌:67354212、同一颗牙不同部位牙周膜面积不同单根牙牙颈部最大,多根牙根分叉>颈部>根尖

4、肇庆医学高等专科学校口腔教研室14肇庆医学高等专科学校口腔教研室15固定桥的固位原理1、磨擦力:轴面平行度,接触紧密度、接触面积2、约束力:沟、针道、箱型3、粘结力:接触面积、接触紧密度、粘结技术固定桥(三)第六节固定桥的设计教学内容基牙的选择固位体的设计桥体的设计连接体的设计不同类型牙列缺损的固定桥设计肇庆医学高等专科学校口腔教研室17教学目标掌握:固定桥设计中,基牙、固位体、桥体、连接体设计的基本原则;固位体、桥体、连接体的类型。熟悉:不同类型牙列缺损的固定桥设计方法。肇庆医学高等专科学校口腔教研室18肇庆医学高等专科学校口腔教研室19一、基牙的选择基牙是固定桥修

5、复的基础,要求基牙要有足够的支持力和良好的固位形,同时各基牙之间要有共同就位道。肇庆医学高等专科学校口腔教研室201、牙冠:足够的牙体组织、适宜的形态、良好的组织结构,容易取得良好固位形。畸形牙或缺损较大、牙冠短——慎重选择残冠——根管治疗、加辅助固位形、保护硬组织残根——X片检查根尖、牙周情况、根管治疗、固位桩(一)基牙的设计要求肇庆医学高等专科学校口腔教研室212、牙根:稳固、长而粗(1)牙根的长短和形态多根>单根长根、粗根>短根、细根冠根比必须小于1:1单根牙的选择多根牙的选择肇庆医学高等专科学校口腔教研室22(2)牙周膜:其面积与牙根的长短、数目、形态、牙槽骨

6、的吸收程度有关(3)牙槽骨:X片牙槽突吸收<根长1/3肇庆医学高等专科学校口腔教研室233、牙髓:活髓,经过完善根管治疗牙肇庆医学高等专科学校口腔教研室244、基牙的位置和方向:无倾斜根据排列情况去除倒凹基牙倾斜<30°肇庆医学高等专科学校口腔教研室25肇庆医学高等专科学校口腔教研室26(二)基牙的数目确定:牙周潜力确定基牙数量的原则1、以牙周膜面积决定:基牙牙周膜面积的总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积的总和。肇庆医学高等专科学校口腔教研室272、以牙合力的比值决定:桥基牙牙合力比值总和的两倍,应等于或大于固定桥各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。肇庆医学高等专科学校口腔

7、教研室28使两端的基牙受力基本一致将单端固定桥改为双端固定桥将半固定桥改为双端固定桥肇庆医学高等专科学校口腔教研室29二、固位体的设计(一)固位体应具备的条件1、有良好的固位形和抗力形2、有共同就位道3、能保护牙体组织4、有良好的外形5、边缘与基牙密合6、材料有良好的机械强度及生物相容性肇庆医学高等专科学校口腔教研室301、固位形和抗力形:固位体应有良好的固位形和抗力形,功能运动时能够抵抗外力,不会发生松动、脱落和破损。固位体的固位力固位体的固位形基牙的固位肇庆医学高等专科学校口腔教研室312、共同就位道:能够取得固定桥所需的共同就位道。肇庆医学高等

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