进场材料、构配件报验单

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1、A-9天水市成纪大道及防洪综合治理工程进场材料/构配件报验单工程项目名称：天水成纪大道及防洪综合治理工程合同号：C03编号：007致北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：我方于2013年4月28日进场的材料/构配件/设备，经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予在指定的部位使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证书）；2、出厂检验报告；承包单位：（章）负责人：日期：2013年04月28日名称钢筋混凝土排水管规格及型号∮1000×3000㎜材料产地天水市永诚水泥制品有限公司本批数量30根供货单位天水市永诚水泥制品

2、有限公司到达时间2013-04-28合格证编号033使用部位管涵工程自检情况取样地点及日期2013-04-28检验人及检验日期2013-04-30检验结果合格使用日期2013-05-02监理审查意见审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A-9天水市成纪大道及防洪综合治理工程进场材料/构配件报验单工程项目名称：天水成纪大道及

3、防洪综合治理工程合同号：C03编号：008致北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：我方于2013年9月11日进场的材料/构配件/设备，经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予在指定的部位使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证书）；2、出厂检验报告；承包单位：（章）负责人：日期：2013年09月11日名称钢筋混凝土排水管规格及型号∮1000×3000㎜材料产地天水市永诚水泥制品有限公司本批数量13根供货单位天水市永诚水泥制品有限公司到达时间2013-09-11合格证编号106使用部位管涵工程自检情况取样地点及日

4、期2013-09-11检验人及检验日期2013-09-11检验结果合格使用日期2013-09-12监理审查意见审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A-9天水市成纪大道及防洪综合治理工程进场材料/构配件报验单工程项目名称：天水成纪大道及防洪综合治理工程合同号：C03编号：008致北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）

5、：我方于2013年9月11日进场的材料/构配件/设备，经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予在指定的部位使用。附件：1、出厂质量保证书（产品合格证书）；2、出厂检验报告；承包单位：（章）负责人：日期：2013年09月15日名称锚具锚具千斤顶规格及型号NVM15-4NVM15-51303216、1303214材料产地兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司兰州恒驰桥梁工程有限公司本批数量68套84套2套供货单位兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司兰州恒驰桥梁工程有限公司

6、到达时间2013-09-152013-09-152013-09-15合格证编号2013-3-182013-3-182013-130使用部位桥梁工程桥梁工程桥梁工程自检情况取样地点及日期2013-09-152013-09-152013-09-15检验人及检验日期2013-09-152013-09-152013-09-15检验结果合格合格合格使用日期2013-09-172013-09-172013-09-17监理审查意见审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合／不符合设计文件和规范的要求，准许／不准许进场，同意/不同

7、意使用于拟定部位。项目监理机构（章）专业监理工程师：日期：注：本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A-9天水市成纪大道及防洪综合治理工程进场材料/构配件报验单工程项目名称：天水成纪大道及防洪综合治理工程合同号：C03编号：008致北京中城工程监理有限责任公司（项目监理机构）：我方于2013年8月25日进场的材料/构配件/设备，经自检符合技术规范要求，报请验证，并准予在指定的部位使用。附件：1、钢绞线复试检测报告；承包单位：（章）负责人：日期：2013年08月26日名称钢绞线规格及型号1

8、×7-∮15.2-1860材料产地兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司本批数量68套供货单位兰州凯斯特路桥预应力技术有限公司到达时间2013-08-20合格证编号使用部位桥梁工程自检情况取样地点及日期施工现场检验人及检验日期2013-08-25检验结果合格使用日期2013-09-17监理审查意见审查意见：经检查上述工程材