手足口病流行特点及其防控措施

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1、手足口病流行特点及其防控措施成都市疾病预防控制中心2010年3月我国疫情概述我国自1981年在上海始见本病,以后各省市均有报导,并呈现逐年上升趋势。2007年,全国共报告手足口病病例83344例,死亡17例。2008年,全国共报告489073例,较07年上升4.9倍,重症1165例,死亡126例。2009年,全国报告病例1153813例,较08年上升1.4倍,死亡354人,重症13801例。2010年截至3月14日,全国共报告手足口病病例16397例,其中重症病例156例,报告死亡病例10例。我省疫情概况2005年全省手足口病报告发现19例,2006年334

2、例,2007年1450例,2008年10020例死亡1例,2009年22139例,死亡4例。2010年截至3月1日,报告4729例,较09年同期上升约10倍。我市去年来报告病例占全省报告手足口病的39%左右。我市流行现状我市自2005年开始监测手足口病以来,其报告发病增长迅猛。05年3例,06年196例,07年已达1084例,08年3937例,09年8803例,见图我市手足口病形势严峻2009年成都市共报告手足口病8803例,其中重症病例9例,死亡1例。年发病率为79.05/10万,较去年(36.28/10万)增加117.9%,发病率居我市报告法定传染病第一

3、位。发病数占全省的39.5%,较去年所占比例(32.0%)有所上升。2010年截至3月14日,我市共报告手足口病病例2428例,较去年同期增加15.6倍。报告重症病例1例,聚集性病例14起。今年手足口病发病形势严峻2010年1月我市报告手足口病1347例,2月报告458例,较去年同期分别增加1314例和412。3月1—14日,日均报告发病42例,较2月(日均18例)有增长,与1月(日均43例)基本持平。婴幼儿为主2010年1月1日—3月14日,我市手足口病发病最小的为1天,最大的为25岁,5岁以下仍为我市手足口病高发年龄段,3岁组为最高峰。托幼儿童发病多今年

4、,散居儿童和幼托儿童所占比例分别为:52.9%,44.3%。2009年全年幼托儿童和散居儿童所占比例分别为45.8%和51.4%。今年幼托多于散居主要因为刚开年,受春节放假影响。估计全年会以有托儿童为主。托幼机构是易暴发场所2010年1月1日~3月14日,我市共计监测到536个托幼机构出现手足口病病例(共1075例),其分布以六城区(含高新区)为主占发病托幼机构总数的55.2%,二圈层(包括温江区、双流县、郫县、龙泉驿区、新都区、青白江区)托幼机构占总数的29.1%,三圈层占15.7%。我市预警的14起聚集性病例均发生在托幼机构,其中城区5起,二圈层4起,三

5、圈层5起。城区为主2010年1月1日~3月14日,我市20个区(市)县均有手足口病报告,发病数居前五位的依次为:金牛区、武侯区、双流县、成华区、青羊区,发病增长数排前五位的也是该五个区县,增长数分别为292例、260例、253例、164例和162例。诊断医院构成2010年1月1日~3月14日,我市网络报告手足口病例中,由省级医院诊断报告的占33.7%,市级的占24.0%,县级的占38.1%,乡级的占4.2%。2009年同期,省、市、县、乡级医院诊断报告的分别占37.7%、23.5%、34.7%和4.1%。诊断报告病例仍以省、市、县级医疗机构为主,县级医院诊断

6、报告的比例略有上升,乡级医疗机构诊断报告的比例偏低。病原体监测情况我市自2009年4月起20个区县分组(每组均含城区、城郊和远郊)采样检测手足口病。截至目前,共对109例患者采取145份样品进行检测,检测阳性病例53例,其中EV71有27例,CAV16有16例,其他肠道病毒10例。09年全年都监测到EV71,自11月开始监测到CAV16。病原体监测情况2009年4~10月以EV71为主,其他肠道病毒混合存在。2009年11月至今以CAV16为主,EV71和其他肠道病毒散在存在。手足口病手足口病(Hand-foot-mouthDisease,HFMD)是由多种

7、人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括柯萨奇病毒A组(CoxasckievirusA,CVA)的2、4、5、7、9、10、16型等,B组(CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等;肠道病毒71型(HumanEnterovirus71,EV71);埃可病毒(Echovir

8、us,ECHO)等。其中以EV71及CVA16型较为

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