手足口病流行特点及其防控措施

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1、手足口病流行特点及其防控措施成都市疾病预防控制中心2010年3月我国疫情概述我国自1981年在上海始见本病，以后各省市均有报导，并呈现逐年上升趋势。2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例。2008年，全国共报告489073例，较07年上升4.9倍，重症1165例，死亡126例。2009年，全国报告病例1153813例，较08年上升1.4倍，死亡354人，重症13801例。2010年截至3月14日，全国共报告手足口病病例16397例，其中重症病例156例，报告死亡病例10例。我省疫情概况2005年全省手足口病报告发现19例，2006年334

2、例，2007年1450例，2008年10020例死亡1例，2009年22139例，死亡4例。2010年截至3月1日，报告4729例，较09年同期上升约10倍。我市去年来报告病例占全省报告手足口病的39%左右。我市流行现状我市自2005年开始监测手足口病以来，其报告发病增长迅猛。05年3例，06年196例，07年已达1084例，08年3937例，09年8803例，见图我市手足口病形势严峻2009年成都市共报告手足口病8803例，其中重症病例9例，死亡1例。年发病率为79.05/10万，较去年（36.28/10万）增加117.9％，发病率居我市报告法定传染病第一

3、位。发病数占全省的39.5％，较去年所占比例（32.0％）有所上升。2010年截至3月14日，我市共报告手足口病病例2428例，较去年同期增加15.6倍。报告重症病例1例，聚集性病例14起。今年手足口病发病形势严峻2010年1月我市报告手足口病1347例，2月报告458例，较去年同期分别增加1314例和412。3月1—14日，日均报告发病42例，较2月（日均18例）有增长，与1月（日均43例）基本持平。婴幼儿为主2010年1月1日—3月14日，我市手足口病发病最小的为1天，最大的为25岁，5岁以下仍为我市手足口病高发年龄段，3岁组为最高峰。托幼儿童发病多今年

4、，散居儿童和幼托儿童所占比例分别为：52.9％，44.3％。2009年全年幼托儿童和散居儿童所占比例分别为45.8％和51.4％。今年幼托多于散居主要因为刚开年，受春节放假影响。估计全年会以有托儿童为主。托幼机构是易暴发场所2010年1月1日～3月14日，我市共计监测到536个托幼机构出现手足口病病例（共1075例），其分布以六城区（含高新区）为主占发病托幼机构总数的55.2％，二圈层（包括温江区、双流县、郫县、龙泉驿区、新都区、青白江区）托幼机构占总数的29.1％，三圈层占15.7％。我市预警的14起聚集性病例均发生在托幼机构，其中城区5起，二圈层4起，三

5、圈层5起。城区为主2010年1月1日～3月14日，我市20个区（市）县均有手足口病报告，发病数居前五位的依次为：金牛区、武侯区、双流县、成华区、青羊区，发病增长数排前五位的也是该五个区县，增长数分别为292例、260例、253例、164例和162例。诊断医院构成2010年1月1日～3月14日，我市网络报告手足口病例中，由省级医院诊断报告的占33.7％，市级的占24.0％，县级的占38.1％，乡级的占4.2％。2009年同期，省、市、县、乡级医院诊断报告的分别占37.7％、23.5％、34.7％和4.1％。诊断报告病例仍以省、市、县级医疗机构为主，县级医院诊断

6、报告的比例略有上升，乡级医疗机构诊断报告的比例偏低。病原体监测情况我市自2009年4月起20个区县分组（每组均含城区、城郊和远郊)采样检测手足口病。截至目前，共对109例患者采取145份样品进行检测，检测阳性病例53例，其中EV71有27例，CAV16有16例，其他肠道病毒10例。09年全年都监测到EV71，自11月开始监测到CAV16。病原体监测情况2009年4～10月以EV71为主，其他肠道病毒混合存在。2009年11月至今以CAV16为主，EV71和其他肠道病毒散在存在。手足口病手足口病（Hand-foot-mouthDisease,HFMD）是由多种

7、人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（CoxasckievirusA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组（CoxasckievirusB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（HumanEnterovirus71,EV71）；埃可病毒（Echovir

8、us,ECHO）等。其中以EV71及CVA16型较为