MRI核磁共振的新进展

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1、山西医科大学一院MR室刘起旺MRI新进展MRI新进展一、MRI设备技术进展二、磁共振血管成像三、磁共振水成像四、快速成像技术五、弥散加权磁共振成像六、扩散张量成像七、磁共振脑血流灌注加权成像八、MR波谱分析九、新型MRI对比剂的研制十、MR介入治疗十一、MR仿真内镜技术十二、功能磁共像概述MRI应用十多年来，其发展异常迅速，技术上的不断改进，软件的相继开发，使其技术不断深入，应用日趋广泛。目前主要表现为在设备硬件发展的基础上，成像速度的提高和成像方式的扩展。以下简要予以介绍。一、MRI设备技术进展1、3T设备趋于实用化，7T设备开始研制2、开

2、放式磁体的发展3、专用MR设备4、其他技术：降噪技术双梯度场及切换率的提升线圈研制功能的扩展等二、磁共振血管成像磁共振血管成像（magneticresonanceangiography，MRA）现已广泛应用于临床，其成像原理基于血液的流动效应，即在非常规SE序列成像时，快速流动的血流不产生MR信号，称之为“流空现象”。但是这种流动效应对于用其他脉冲序列，如梯度回波序列（GRE）或快速成像技术时，则表现不同。采用这些序列时，只用单一RF脉冲（900或少于900）来产生信号，横向磁化在施加每一次RF时已失相位，固定的组织在接收重复激励时，那么只有

3、在两次脉冲之间，能恢复纵向磁化的固定质子才能产生信号。如果纵向磁化恢复不完全，则信号不是最大。相反，血管内流动的质子通过成像层面时，饱和的质子不断为新流入的，充分纵向磁化的质子所代替，受到一个或多个RF脉冲，在这种情况下，血管获得的信号强度就大。这称之为时间飞跃（time-of-flight，TOF）效应，亦称“流动相关增强”（flow-relatedenhancement）。利用“流动相关增强”原理血管成像，为时间飞越法MRA，称TOF法。另一种MRA为相位对比MRA（phasecontrastMRA，PCMRA），它是利用流动血液中的相位

4、分散或相位位移与固定不动的组织相比的差异来成像。上述时间飞越法和相位对比法都可以用二维（2dimensional，2D）的叠层切面成像或三维（3dimensional，3D）的容积采集法成像。一般选用二维来观察大的范围，而三维技术则提供较精细的分辨力图像，范围较小。MRA技术的新进展方面如利用磁化传递（magnetizationtransfer）技术来进一步减低背景信号，从而改变血管与固定组织的对比；采用多层面重叠薄层采集法（multipleoverlappingthinsectionacquisitions，MOTSA）将高分辨力的3D-T

5、OF与覆盖范围较好的2-D图像采集相结合，提高了图像质量，改进了观察范围。MRA现已广泛用于头颈部、腹部、胸部、四肢血管的成像，部分已代替普通血管造影术。OrthogonalImagingPlanes–Transverse(Axial)OrthogonalImagingPlanes–Transverse(Axial)OrthogonalImagingPlanes–Transverse(Axial)CoronalPlaneSagittalPlaneThirtysecond,breath-heldpulmonaryMRAdemonstrating

6、anomalousleftpulmonaryvenous三、磁共振水成像磁共振水成像（MRhydrography）技术，由于其技术手段先进和无创伤性的特点，已为临床所关注，该项技术目前应用范围日趋广泛，包括磁共振胰胆管造影（MRcholangio-pancreatography，MRCP），磁共振泌尿系造影（MRurography，MRU），磁共振椎管水成像（MRmyelography，MRM），磁共振涎管造影（MRsialography，MRS）。其成像基本原理以MRCP为例，由于胆汁含有大量水，具有T2时间长的特点，而胆系周围系实质性脏器

7、，其弛豫时间不同于水，T2时间短。MRCP成像即利用二者在弛豫时间上的差异，采取延长TR，TE的方法，获得重度加权像，使含水多的胆汁突出显示，而软组织结构背景信号被抑制。MR水成像能显示出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像，以及腮腺、颔下腺导管系统，同时能展示狭窄，扩张和充盈缺损，准确性较高。MR水成像主要优点为它是一种安全，无创，非侵袭性的检查方法，它不用造影剂，避免了碘副反应。MR水成像技术与常规MR断面扫描相结合作出综合诊断，是理想的影像检查方法。腮腺成像内耳成像脑脊液水成像四、快速成像技术MR扫描时间长，易受生理运动的影响仍是目前

8、MR成像诊断中的一个主要问题。如果屏气一次或数次即可完成图像采集，则胸腹部的成像质量就能得到改善。目前已应用的回波平面成像（echoplanarimaging，EP