手术室各级人员质量标准

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1、手术室各级人员质量标准（一）质量标准：基础部分（40分）项目工作标准分值扣分标准仪表上班着装整洁，穿戴符合要求，不穿本部工作服、鞋外出2分帽子未将头发全部盖住，口罩未遮住口鼻，内衣领子、袖子外露等，发现一次扣0.5分文明礼仪语言文明，规范接听电话，注意沟通技巧5分语言不规范、与人争执、引起纠纷情节扣0.5～5分工作纪律按时上下班，不迟到、不早退2分一处不符合要求酌情扣0.2～0.5分不私自外出和擅自离岗，不在手术间大声喧哗、不讲与工作无关的话或看书籍2分一处不符合要求视情节扣除0.5～2分值班护士严格履行工作职责，及时关闭门窗、断电、不会客、不干私事2分一处不符合

2、要求扣0.5～2分环境分管区域物品摆放有序，环境整洁，对手术间人员及物品管理到位5分一处不符合要求扣0.2～0.5分团结协作同事间团结协作，不计较个人私利、不吵架、不相互诋毁、不讲不利于团结的话5分一处不符合要求酌情扣1～5分工作态度服从工作安排，积极主动配合手术，服务规范，具有奉献精神6分不服从工作安排扣2分，无故不进行术前访视一次扣2分，手术配合不积极主动，酌情扣0.5～2分执行制度和操作规范严格执行各项技术操作规程3分一处不符合规定扣0.5分严格执行各项规章制度5分违反规章制度，一次扣0.5～5分表格书写按要求完成各种护理记录及各种仪器使用记录3分记录不符合

3、规定一次扣0.1～0.5分，未记录扣0.5～3分（二）质量标准：职责部分（60分）1．接病人护士工作标准工作标准分值扣分标准每日7时30分，在换车室接手术病人；认真查对病人的姓名、年龄、手术名称、麻醉方法及手术间号等，为病人戴好帽子15分未按时接病人扣0.5分；未给病人戴帽子扣0.5分；查对不认真扣1分仪表端庄、态度和蔼、关心体贴爱护病人，文明礼貌服务7分仪表不整扣0.5分；对病人态度差扣1分；无爱伤观念扣1分将病人安全送到每个手术间，做好病人心理护理，减少恐惧，取舒适卧位，防止坠床15分病人送错手术间扣5分；未做心理护理扣1分；病人坠床或碰伤视情节严肃处理随时巡

4、视各手术间病人，及时观察病情变化8分未做到扣1～3分对小儿、老年病人、神志不清或有心脏病等病情危重的手术病人，护士要旁边守护，及时与麻醉医师和巡回护士联系，不可将病人独自置于手术室15分病人有特殊情况未发现扣2分；没有通知有关人员做好安全保护工作扣5分2．洗手护士工作标准工作标准分值扣分标准认真做好病人术前访视，评估病人情况，根据手术需要及医生特殊要求充分做好术准备工作5分未访视病人扣0.5分；特殊用物未准备影响手术扣2分严格遵守无菌技术操作原则，各项无菌技术符合标准5分无菌技术操作一处不符合要求扣0.5分提前15～30分钟刷手，整理器械台、检查器械功能。无因器械

5、功能不良而影响手术5分未提前上台扣0.5分；器械功能不良未查出，影响手术扣5分与巡回护士、手术第二助手一起清点器械、敷料、纱布纱垫、缝针、线卷等，数目要准确无误5分物品数目清点不准确不得分术中传递器械要主动、敏捷、准确。并监督其他手术人员无菌技术操作的执行5分传递工作不主动扣1分；其他手术人员违反无菌原则未及时纠正，扣2分术中若发现大出血、心脏骤停等意外情况，及时和巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品5分术中发现意外，未及时与巡回护士联系，备好抢救物品，影响急救，不得分；配合不迅速扣2分切下的病理组织标本妥善保管，按标准处理制度执行10分标本处理不符合要求扣5分，

6、标本丢失按医院规定严肃处理关闭胸、腹腔和缝合伤口前后，与巡回护士、手术医生共同细致清点器械、纱布、纱垫等，数目准确无误10分清点数目不符，又不能确定去向，延长手术时间30分钟以内扣5分手术完毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口5分伤口周围血迹未擦干净一次扣0.5分，伤口包扎不良一次扣0.5分按规定交接、处理术后器械及物品5分器械刷洗不干净扣0.5分；器械或零件丢失扣0.5分，并按值赔偿3.巡回护士工作标准工作标准分值扣分标准术前访视病人，了解病人的病情、手术名称、手术中所需的特殊用物等，术前准备充分完善5分未看望病人扣1分；常规用物未准备影响手术扣2分手

7、术间内各种药品物品齐全，功能正常，根据当日手术台需要，落实、补充、完善一切物品5分手术间内物品不齐全，功能不正常各扣0.5分；影响手术扣2分认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、所实施麻醉、手术部位等，妥善保存病人带来的各种物品5分查对不认真扣1～5分；病人物品保管不善扣2分做好病人心理护理，全麻及神志不清的病人或儿童，应适当束缚，由专人看护，无发生坠床5分未做心理护理扣2分，病人发生坠床或损伤应严肃处理体位固定良好，病人舒适，无受压损伤。用电灼器时病人保护好，无损伤5分体位摆放不符合要求扣2分，病人术中发生电伤或体位性压伤扣5分病人输液输血操作、查对符合要求，并

8、保持通畅5