A影像解剖学概论及骨X线解剖概论-影像学课件

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1、X线阅片的基本知识：X线片的正反和上下；X线片的方位；X线片的时间；X线片的号码；患者基本信息；胸部X线解剖胸部侧位一、骨的结构骨髓骨质密质骨松质骨骨膜血管、淋巴和神经红骨髓黄骨髓骨骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板内板板障骨膜颅骨骨密质骨松质-板障内板外板二、骨的发育骨化膜内化骨（扁骨）软骨内化骨（颅底、躯干和四肢骨）颅骨躯干骨四肢骨成人有206块骨三、附肢骨（一）、上肢骨1．锁骨2．肩胛骨（A）上肢带骨胸骨端肩峰端肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈肩峰端胸骨端盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙

2、突外侧缘上角下角内侧缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝肱骨小头（B）自由上肢骨肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。1．肱骨humerus环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹2．桡骨3.尺骨上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头上端：桡

3、骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹舟月三角豆大小头状钩4．手骨包括腕骨、掌骨和指骨月骨豌豆骨三角骨钩骨掌骨底手舟骨头状骨大多角骨小多角骨指骨底指骨体指骨粗隆掌骨体掌骨头近节指骨中节指骨远节指骨腕骨8远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨掌骨5底、体、头指骨14近节指骨中节指骨远节指骨近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨（A）下肢带骨（二）、下肢骨⒈髂骨2.坐骨3.耻骨髂前上棘髂窝弓状线耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴耳状面坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节闭孔髋臼窝髂前下棘髂前上棘髂嵴（B）自由下肢骨⒈股骨上端—股骨头股骨颈大

4、转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端—内侧髁外侧髁外上髁内上髁股骨头股骨颈小转子股骨体内侧髁大转子大转子转子间线髌面外上髁髁间窝外侧髁转子间嵴臀肌粗隆前面观后面观2.髌骨3.胫骨4.腓骨上端—内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端—内踝上端—腓骨头腓骨颈下端—外踝内侧髁外侧髁胫骨粗隆内踝腓骨头腓骨颈外踝髌骨胫骨体(1)跗骨7(2)跖骨5(3)趾骨145.足骨距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨近节趾骨跟骨距骨足舟骨骰骨中间楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨体跖骨头中节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆外侧楔骨（一）、上肢骨的连结1.胸锁

5、关节特点：多轴关节关节盘(A)上肢带连结四四肢关节胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节3.喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强1、肩关节肱骨头肩胛骨的关节盂（B）自由上肢骨连结特点：运动：（1）典型球窝关节（2）冠状轴—屈和伸矢状轴—展和收垂直轴—旋内、旋外以及环转易向前下方脱位肩

6、锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头腱肩胛骨喙锁韧带肱二头肌长头腱肩峰关节腔纤维层滑膜层盂唇关节囊肩胛骨肱骨头肱骨韧带：2.肘关节(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节凹(3)桡尺近侧关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹包括三个关节：(1)桡侧副韧带(2)尺侧副韧带(3)桡骨环状韧带肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨桡切迹桡侧副韧带桡骨环状韧带鹰嘴肘关节特点：运动：屈、伸，易产生后脱位1、三个关节共包一个关节囊2、两侧有韧带增强3、桡骨环状韧带提携角—163o当肘关节伸直时，肱骨内上髁外上髁尺骨鹰

7、嘴位于一条直线上当屈肘90o时，此三点成等腰三角形。关节头—尺骨头环状关节面，关节窝—由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成肱骨桡尺近侧关节桡骨尺骨3.桡尺连结(1)前臂骨间膜(2)桡尺近侧关节(3)桡尺远侧关节包括：运动：旋前、旋后桡尺远侧关节前臂骨间膜包括：(1)桡腕关节（腕关节）椭圆关节关节头—舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面关节窝—桡骨的腕关节面尺骨头下方的关节盘4.手关节(2)腕骨间关节(4)掌骨间关节(5)掌指关节(6)指骨间关节(3)腕掌关节拇指腕掌关节鞍状关节伸、屈、收、展、环转和

8、对掌运动人类及灵长目动物所特有。桡骨桡腕关节尺骨关节盘三角骨月骨手舟骨大多角骨小多角骨拇指腔掌关节钩骨头状骨腕掌关节掌指关节指间关节腕骨间关节掌骨间关节(二)、下肢骨的连结（A）下肢带连结坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带坐骨小切迹1.骶髂关节2.髋骨与脊柱间的韧带连结(1)髂腰韧带(2)骶结节韧带(3)骶棘韧带骶髂后韧带骶髂前韧带坐骨大孔坐骨小孔骶结节韧带骶棘韧带髂腰韧带骶棘韧带坐骨大切迹坐骨小切