服用叶酸前后孕妇红细胞与血浆叶酸浓度对比分析

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1、万方数据中国现代医生2014年6月第52卷第16期·临床探讨·服用叶酸前后孕妇红细胞与血浆叶酸浓度对比分析徐东萍浙江省新昌县人民医院妇产科，浙江新昌312500【摘要]目的研究孕妇在妊娠早期服用叶酸前后红细胞与血浆中的叶酸浓度差异。方法对我院收治的168例行检查的孕妇的叶酸水平进行测定评价。对服用叶酸不同时问的孕妇红细胞和血浆叶酸浓度进行对比。结果服用叶酸31～60d的孕妇血浆和红细胞叶酸浓度显著高于服用叶酸<30d的孕妇(PO．05)，但红细胞叶酸浓度显著高于61～90d组(P

2、结论妊娠早期补充叶酸对孕妇的血浆以及红细胞叶酸水平有很大提升，有利于新生儿的健康。『关键词1叶酸：孕妇：血浆：红细胞【中图分类号]R446．6【文献标识码]B【文章编号]1673—9701(2014)16—0125—03叶酸可以为人体供应甲基，对人体有重要作用，可以影响很多基因功能的表达，如果缺乏叶酸有可能引起先天性心脏畸形和胚胎神经管畸形[1]。中枢神经系统先天性畸形有很多种，其中最常见的是神经管畸形(neuraltubedefect，NTD)，在我们国家一年大约有8万～10万新生儿患有神经管畸形，神经管畸形在新生儿的出生缺陷中排名第一[2_31。有相关研究表明，中国人

3、群饮食中对于叶酸的摄入通常低于推荐的叶酸摄入量，这一因素导致我们国家人们体内的叶酸含量普遍偏低。有研究显示[4]，孕妇适当增加叶酸的摄入量对于预防胎儿出现神经管畸形有较好的作用，可以采用叶酸补充剂也可以改善营养结构以增加叶酸摄入。本研究对我院近期的妊娠早期妇女血浆以及红细胞的叶酸水平进行评价分析，孕妇在妊娠早期服用叶酸前后的红细胞与血浆中的叶酸浓度对比差异，以期为临床孕妇补充叶酸提供参考依据。现将研究结果报道如下．【基金项目]浙江省医药卫生科技计划项目(2013KYB272)1资料与方法1．1一般资料本研究入选对象为我院2012年6月～2013年6月问收治的168例行检查

4、的孕妇以及30例正常同龄健康女性。对168例行检查的孕妇的叶酸水平进行测定评价，同时对30例正常同龄健康女性体内的叶酸水平进行测定，设为对照组。根据孕妇妊娠早期服用叶酸的剂量以及服用时问进行分组，其中未服用叶酸孕妇62例，设为未服用组：服用叶酸孕妇106例，其中连续性服用叶酸<30d，平均(19．2±4．6)d，每天服用叶酸剂量为0．4mg，设为研究1组，共37例：连续性服用叶酸31～60d，平均(44．6---8．5)d，每天服用叶酸剂量为0．4mg，设为研究2组，共41例：连续性服用叶酸61～90d，平均(74．4±8．7)d，每天服用叶酸剂量为0．4mg，设为研究3

5、组，共28例。服用叶酸天数按照孕妇开始服用叶酸至采集标本当日时长计算。各组患者一般资料情况比较，差异无统计学意义(P>CHlNAMODERNDOCTORV01．52No．16June2014125一删一一～一一一～一～一一啦i善熟釜烈搬

6、董～一⋯～一～一一一一～一一一～一一一一一一一一一归～一一一～一一一一一一一一一一一～一一～一～一一一一一一一～一一一一一一一一一～一一一～一跳一一一一一一一一～一～万方数据·临床探讨·0．05)，具有可比性。1．2纳入及排除标准本研究所有入选对象均为从事销售、家务劳动、教学、文职等轻体力劳动人群，无放射线以及有毒化学物质接触史。所有受试

7、者均无胃肠道手术史以及慢性疾病史，试验前均经过门诊肝肾功能、血常规、尿常规以及绒毛膜促性腺激素试纸检测，排除血液系统以及心肝肾方面的疾病。所有服用叶酸患者均为连续性服用叶酸，中途有问歇服用的孕妇不入选本研究。所有受试对象均签署知情同意书。1．3方法1．3．1血浆叶酸测定[51分别于实验设计的时问点对受试对象静脉采血6mL，取3mL用于血浆叶酸浓度测定分析。血液收集于肝素管中，3000转／rain的条件下离心15rain，取上清液。血浆样品在一80℃下保存，测定时解冻后，化学发光法测定血浆叶酸浓度。1．3．2红细胞叶酸测定[61测定另外3mL全血样品的红细胞压积，然后加入一

8、定量的红细胞溶解素破裂红细胞，20rain后当红细胞完全破裂，样品成为溶血产物后，采用化学发光法测定样品叶酸浓度。并根据红细胞压积换算出红细胞叶酸值。计算公式为：红细胞叶酸=『溶血产物叶酸x21一f1一红细胞压积)／lOOx／1f【浆叶酸]／f1一红细胞压积)／loo。1．4观察指标观察所有患者服用叶酸前后以及正常未孕女性体内叶酸水平及服用叶酸不同时长孕妇体内叶酸水平，并对比分析。1．5统计学分析采用SPSS17．0统计分析软件对研究数据进行统计分析，多组比较采用方差分析，计量资料比较采用t检验，P