我国卫生资源人口分布的公平性评价_基于洛伦兹曲线与基尼系数分析_贺买宏

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1、DOI:10.15884/j.cnki.issn.1007-0672.2013.02.0022013年第2期第34卷Northwestpopulation我国卫生资源人口分布的公平性评价———基于洛伦兹曲线与基尼系数分析贺买宏1211，王林，贺加，峗怡（1.第三军医大学社会医学与卫生事业管理学教研室，重庆400038；2.中国人民解放军总后勤部卫生部科训局，北京100842）摘要：目的：对中国东中西部地区及各省（直辖市、自治区）人均卫生资源配置的均衡性和公平性进行评价，为卫生资源的优化配置提供依据。方法：采用统计描述、洛

2、伦兹曲线（Lorenzcurve）和基尼系数（Ginicoefficient）等方法，从我国各省（直辖市、自治区）人口分布角度，分析卫生机构数、床位数、卫生技术人员数等指标的均衡性和公平性。各省份的人口数、卫生机构数、床位数、卫生技术人员数等数据均来自于国家统计局和国家卫生部2011年度的统计年鉴报告。结果：东部地区的卫生资源拥有量是中部地区的1～1.5倍以上，是西部地区的1.3～1.7倍；全国各省份卫生资源的基尼系数均在0.3以内；卫生机构配置的公平程度低于床位和卫生技术人员配置。结论：我国各省份之间卫生资源配置不均衡

3、，但主要卫生资源人口分布较为公平；我国卫生资源配置重点不再是解决人口拥有量的问题，而是要注重优化卫生资源结构，增进卫生资源效率，提高卫生服务质量。关键词：卫生资源；资源配置；人口分布；公平性；评价中图分类号：C913.4文献标志码：A文章编号：1007-0672（2013）02-0027-05收稿日期：2012-12-01基金项目：总后卫生部卫生训练研究课题（2012XL014）；第三军医大学人文社科基金重点项目（2011XRW02）。作者简介：贺买宏，男，陕西延安人，主治医师，第三军医大学博士研究生，研究方向：社会卫生

4、状况与卫生事业管理。贺加（通讯作者），女，陕西榆林人，第三军医大学教授，研究方向：社会卫生状况与医学教育。卫生资源是人们维护健康的物质基础，是医疗和《十二五医改规划》，明确了完善卫生服务体系，提卫生服务体系的重要组成部分。卫生资源配置，是高卫生服务可及性和公平性，实现人口健康公平性卫生资源在卫生部门（或行业）之间的分配、转移及的核心目标。因此，根据我国医疗卫生事业的现况，流动。卫生资源配置是医疗保健制度安排和卫生政对我国区域和省际间卫生资源配置公平性进行调查策议程中的核心问题。公平与效率是卫生资源配置研究和评价，优化卫生

5、资源配置，促进卫生服务可及的两大基本原则，但配置的公平性影响卫生保健服性，进而提高人口健康公平性，就具有重要的研究价务的可及性，进而影响人口健康状况，导致社会不公值和意义。平。而近年来，人口健康方面的不公平已经是一个现有文献中关于卫生资源配置公平性的研究，重要的社会问题[1]范围大多集中在医学和卫生学领域，内容也大多是。因此卫生资源的配置在坚持提高效率的同时，首先应更多地考虑公平性[2]我国某区域的卫生服务公平性现状，分析角度偏重。目前随着国家经济的快速发展，卫生投入不断增加，我国卫医学卫生方面，较少从经济理论和公共管理

6、方面加生服务体系已经达到一定规模，但由于卫生体制改以阐述[3]。本文应用传统的经济学理论，对我国主要革始终滞后于整个社会经济体制改革，卫生资源配卫生资源（卫生机构数、床位总数、卫生技术人员）在置方面仍存在着诸多尚待解决的问题。国内部分省全国三大区域及各省（直辖市、自治区）配置按人口市近年已开展的关于地区卫生资源配置的研究，比分布的公平性进行分析评价，为相关区域卫生规划较客观地反映了各地区卫生资源配置状况和公平性和卫生发展政策制定提供依据。水平，为地方政府制定和调整卫生资源区域规划提一、资料与方法供了决策依据，推动了地区卫

7、生事业快速科学发展。（一）研究资料当前国家出台并积极实施的“健康中国2020”战略各省（直辖市、自治区）2010年卫生资源数据和Vol.34No．2（150）2013·27·Northwestpopulation2013年第2期第34卷同期人口数据分别来源于《2011年中国卫生统计年经济指标，由意大利经济学家基尼于20世纪初根据鉴》[4]和《中国统计年鉴2011》[5]洛伦兹曲线首先提出。基尼系数给出了收入分配差。研究样本包括各省（直辖市、自治区）人口数、卫生机构数、床位总数、卫距的数值界限，可以运用多种较为方便的方法计

8、算，生技术人员数等。同时本文在分析我国卫生资源配而且能够利用各种资料数据，进行国家或地区之间置时，将全国31个省（直辖市、自治区）划分为三大的比较，因而是国际通用的公平性衡量指标。关于基区域，分别是东部地区（11个省、直辖市）、中部地区尼系数计算，需要通过洛伦兹曲线来进行[8]。计算基（8个省）和西部地区（12个省、