2015年贵州省“雨露计划 middot;圆梦行动”资助申请表

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1、2015年贵州省“雨露计划·圆梦行动”资助申请表学生本人填写内容贫困户主姓名 申请人姓名 性别 照片籍贯 民族 出生年月 身份证号 录取学校名称 学习专业 家庭贫困情况说明(上年度家庭人口、家庭人均纯收入等) 联系电话 家庭地址 乡镇、村填写内容村民委员会意见签字:(盖章)年月日乡(镇)政府意见签字:(盖章)年月日扶贫办填写内容县(市、区)扶贫办意见签字:(盖章)年月日市(州、地)扶贫办意见签字:(盖章)年月日省扶贫办意见签字:(盖章)年月日备注1、本表一式3份,分别由省、市(州、地)、县(市、区)扶

2、贫开发办公室各留存1份,可在“贵州扶贫开发信息网”之“政务公开”栏内下载。2、贵州省扶贫办公室咨询电话:0851-6833805。3、照片栏由学生本人采用EXCEL插入照片方式嵌入数码照片。

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