冠心病自救护理

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1、冠心病自救护理冠心病病人自理　　冠心病病人常发病骤然，或有心绞痛，或有心律失常，甚至可发生心肌梗死，如果能及时用药，常可转危为安。但往往是冠心病病人在发病时身边无人，家又离医院较远，这时如果身边带有一个保健盒则再好不过了。　　一般的保健盒，常分别将有速效硝酸甘油、长效硝酸甘油、潘生丁、亚硝酸异戊酯、安定、芬那露等几种药品。通常选用3-5种药品装在小的铝盒或其他合适的药瓶中，平时带在身上，晚上睡觉放在床边，用时随手可取。　　如果突然发作了心绞痛，要立刻卧床休息，同时马上舌下含服速效硝酸甘油1-2片，一般用药后2-3分钟就可缓解。药效可维持20-3

2、0分钟，可重复用药2-3次。　　如心绞痛发作时，伴有精神紧张或烦燥不安，或伴有心动过速，可同时服用安定或芬那露1-2片有助于解除焦虑，对缓解心绞痛大有好处。　　如近期反复发生心绞痛，除临时服用速效硝酸甘油外还要坚持每天3次定时服用消心痛和潘生丁，剂量为消心痛每次10毫克，潘生丁每次50毫克。这两种药都是血管扩张药，对改善心肌供血，减少血小板凝集，减轻心脏负担，缓解心绞痛大有好处。　　冠心病患者的夜间保健　　冠心病患者往往容易在夜间发生心绞痛或心肌梗死，注意下列事项可减少这方面的危险性。　　1.不独睡一室冠心病患者夜间睡眠时，要有人陪伴，不可独居

3、。　　而且陪伴者应掌握必要的医学常识，并准备好常用药品。要注意患者的异常变化，如大口喘息、鼾声异常等。当患者心绞痛发作时，应立即站他舌下含化硝酸甘油1片（0.5毫克），一般来说2-5分钟即可见效，可维持30分钟左右。也可用来硝酸异戊酯1支（0.2毫克），放在手帕里拍碎，置于患者鼻孔吸入，此药3秒钟即可见效，仅维持3-5分钟。如果用药后仍不缓解，应让患者就地安静不动（不要搬动病人），速请医生至家急救。　　2.不过度用脑冠心病患者晚上临睡前，不要过度用脑，更不要看紧张、恐怖的电视剧、小说等，以避免情绪激动和精神紧张，影响心脏。　　3.不要吃刺激性食

4、品和饮料冠心病患者晚上不要进食刺激性食品，也不要吃得太饱，不要喝茶、咖啡等，更不要饮酒、吸烟，以免加重心脏负担。　　4.不要穿紧身内衣冠心病患者晚上睡眠时不宜穿紧身内衣，因为紧身内衣压迫胸部，可使血液循环和呼吸受阻。内衣以宽松、舒适为宜。　　女性患者睡眠时应解下乳罩。　　5.避免着凉受寒冠心病患者最怕着凉受寒，因为寒冷可导致冠状动脉供血不足。所以，夜间睡眠时一定要注意保温保暖，千万不要让双肩、双臂露于被子外面，最好头部戴上睡帽。　　6.不要平卧冠心病患者最好睡倾斜床，使之上半身高、下半身低。　　这样，不仅可以避免或减少心绞痛的发作，还可避免或减

5、少因服药而带来头痛、头昏等副作用。　　急性心肌梗死抢救措施　　冠心病发生急性心肌梗死，多半是来势凶猛的，病人发生心跳骤停或心室颤动的危险性很大，在发病后头几个小时内死亡率很高。冠心病急性心肌梗死，多数发生在医院外，故就地抢救的措施正确与否是至关重要的。冠心病病人，如突然发作持续、剧烈的心绞痛，对含化硝酸甘油无效，或者出现血压降低、休克、心力衰竭时，应及时想到是发生了急性心肌梗死。在无明显心律失常的情况下，可采用以下就地抢救的措施。　　1.镇静、止痛，稳定病人的情绪，保证病人安静休息。止痛、可首选吗啡5-10克皮下注射，或用哌替啶（度冷丁）50毫

6、克肌内注射。心绞痛不能缓解的，可用吗啡3-5毫克静脉注射，或哌替啶25毫克静脉注射。同时，可用地西泮5-10毫克静脉注射。　　2.及时吸氧。　　3.含服硝酸甘油或硝酸异山梨醋（消心痛），必要和在有条件的，可静脉注射硝酸甘油。　　4.抗休克或预防休克发生，可静脉滴注低分子右旋糖酐等。　　5.及时进行心电图监护，发现心律失常应及时处理。心动过缓者，可度下注射阿托品1毫克；有室性期前收缩者，可使用利多卡因等。　　经上述处理，如病人的严重心绞痛得到了暂时的控制，心率、心律及血压基本稳定，可将病人陪送至医院作进一步观察处理，并注意路途中尽量减少病人颠簸及

7、搬动。　　心绞痛的家庭急救　　1.如果一个冠心病患者在家中突然出现心前区疼痛、胸闷、气短、心绞痛发作，则应立即平卧，舌下含硝酸甘油片，如果一片不解决问题，可再含服一片。如果发作已缓解还需平卧一小时方可下床。　　2.如果患者病情险恶，胸痛不解，而且出现面色苍白、大汗淋漓，这有可能不是一般的心绞痛发作，而是发生心肌梗死了。此时就要将亚硝酸异戊酯用手帕包好，将其折断，移近鼻部2.5厘米左右，吸入气体。　　如果患者情绪紧张，可给一片安定口服。另一方面要立即和急救中心联系，切不可随意搬动病人，如果距医院较近可用担架或床板将其抬去。　　3.如果患者在心绞痛

8、时又有心动过速出现，可在含硝酸甘油的基础上加服1-2片乳酸心可定片。　　猝死病人的急救心跳停止3秒钟以上就有头晕眼黑的感觉，10-20秒发生神志丧失，