(1)桩基(样表填写)

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1、SJ01湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路施工放样报验单承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成邱家畈大桥2-1#桩基施工放样工作，清单如下，请予查验。承包单位技术负责人：年月日放样人员自检人员桩号或位置工程或部位名称放样内容备注K3+063.5邱家畈桥2#-1桩基桩中心放样说明及附件：CS115CS116测量监理员意见监理工程师结论：测量专业监理工程师：年月日CS115湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路ZJ101施工放

2、样测量记录表第页共页承包单位：中交第二航务工程局有限公司监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司合同号：01编号：工程名称：邱家畈大桥2-1#桩基开孔测量部位：桩中心仪器型号：NikonDTM-531E桩号设计坐标实测坐标偏差(mm）三角高程备注或草图XYXY△X△YK3+063.53243021.881524689.6163243021.881524689.61701164.782对点数据测站点:JM5X=3243161.823Y=524568.066后视点：JM6X=3242892.046Y=524615.8

3、4方位角：a＝169°57＇28〃距离D＝273.974m检核数据方位角a＝169°57＇28〃距　离D=273.975m结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求XXX测量：计算：校核：测量日期：CS116ZJ101湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路ZJ101水准测量记录表第页共页承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：测量范围邱家畈大桥2-1#桩基护筒顶仪器名称及型号苏一光DSZ2水准仪允许误差闭　　合　　差1mm测点或桩号水准尺读数仪器高标高备

4、注后视前视JM54.791　165.263160.472护筒顶　0.481　164.782JM5　4.79　160.473结论：符合设计及规范要求监理意见：符合设计及规范要求XXX测量：计算：校核：测量时间：SJ05ZJ101湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路检验申请批复单承包单位：中交第二航务工程局有限公司合同号：01分离式桥应填写：左幅/右幅桩号监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司编号：工程项目邱家畈大桥工程地点及桩号K3+158.5具体部位2-1#桩基检验内容桩基成孔要求到现场检验时间：2013.6.1

5、（桩基成孔质检表的日期）承包人递交日期、时间和签字：2013.6.1XXX监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字（包括工程执行情况和环保执行情况）：各项检测指标符合设计及规范要求XXX质量证明文件的代码：ZJ603ZJ604[]本项目（或工序）、环保措施合乎要求,可以继续进行下一步工作。[]本项目（或工序）、环保措施不合乎要求,对此另下指令。其他：专业监理工程师：年月日承包人（签收）：年月日每4-6m测一次指泥浆高注意护筒埋深与地面标高的关系护筒高=护筒埋深+（护筒顶标高—地面标高）套用表格时，钻孔、挖孔

6、，按现场钻挖孔形式删掉其中一个ZJ603湖南省临湘（湘鄂界）至岳阳高速公路桩基钻孔、挖孔过程质检记录表挖孔桩起始深度填锁扣顶高出地面的距离，一般≥0.5m第1页共2页承包单位：中交第二航务工程局有限公司监理单位：湖南金路工程咨询监理有限公司合同号：01编号：桥名邱家畈大桥里程桩号K3+158.5墩台号2桩孔号1中心桩号K3+063.5设计孔径(m)1.5地面标高(m)164.35（护筒顶标高-30cm左右）设计桩长(m)16护筒埋深(m)2.068（规范规定2～4m）钻头型式和直径(m)十字型，1.5钻头质量(

7、kg)5000起始深度(m)0时间施工记录起止共计（h）进尺(m)累计深度(m)孔底标高(m)孔内水位(m)泥浆比重垂直度(mm)地质情况上一页最后累计深度：0m月日时月日时施工过程描述适当地写一点机械事故、停电、取渣等，但时间不要太长(孔内、机械事故、停电、待料、取碴等)52507:0052519:001266158.782164.7751.2720粉质粘土52519:0052607:001228156.782164.7761.2422强风化花岗岩/52607:0052619:00121.69.6155.18

8、2中风化花岗岩取渣52619:0052707:00121.310.9153.882中风化花岗岩取渣52707:0052719:00120.811.7153.082中风化花岗岩取渣52719:0052807:00120.612.3152.482164.7751.230中风化花岗岩没有变更的桩基地质情况参照《工程地质图》填写取渣52807:0052819:00120.512.8151.98