教案课件_小儿推拿（全)

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1、小儿推拿一、概述二、儿科基础知识三、小儿推拿手法四、常用穴位五、儿科常见病的推治省医院儿科的输液大厅有多少我们的孩子在承受这样的痛苦和无奈？？能否有更好的方式来改变？？123小儿推拿简史小儿推拿的一般知识小儿推拿的生理病理特点一、小儿推拿概述34小儿推拿临床常用10套手法一、小儿推拿简史小儿推拿概述历史演变1）、萌芽阶段（秦汉-南北朝）A、汉代《五十二病方》B、晋代：葛洪《肘后方》“捏脊”治疗腹痛改善胃肠、调理脏腑（痛经、月经不调等）腹泻、消化不良2）、奠基（隋唐-明初）孙思邈《千金方》小儿夜啼《外台秘要》、《袖珍小儿方》《补要袖珍小儿方》3）、形成阶段（明末-清代）小儿按摩

2、经-四名陈氏，记载了小儿推拿的16中手小儿推拿方脉活婴密旨全书-龚云林小儿推拿广益—熊应雄，提出了“推拿面部次第”“手部次第”等操作顺序《推拿三字经》-徐谦光，提出新的观点独穴治病、老幼同治、推拿带药补脾经—四君子汤，平肝经—逍遥散，清补心经-天王补心丹，清肺经-养肺救燥汤，补肾水—六味丸，泻大肠—承气汤，清小肠---导赤散，清胃经—定胃汤《厘正按摩要术》--张振均，具有比较高的参考价值4）、现阶段：《小儿推拿》金义成《中国小儿推拿》张素芳鲁派、海派、三字经派小儿推拿的定义推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等；是人类最古老而又年轻的一门医术；推拿的防治

3、手段主要是手法治疗与功法训练。小儿推拿简史小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。二小儿推拿的一般知识小儿推拿概述一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快1.经济简便2.易于掌握3.安全可靠4.疗效显著小儿推拿的一般知识二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作小儿推拿的一般知识三、适应证与禁忌证1.适应（消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统等）小

4、儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌1）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩2）某些感染性疾病：如：：蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等3）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等4）推拿为治疗疾病的手段，对危重病人应在其他治疗的同时，进行推拿治疗小儿推拿的一般知识四、推拿前的准备及注意事项小儿推拿的一般知识1.环境:光线充足，空气流通，室内温馨2.医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。3.患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采用患儿左手5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法轻而柔和并且穴位准确7

5、.推拿介质（润滑剂）8.每日一次9.避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法。推拿操作的时间、次数和强度1、年龄：年龄越大，操作事件应该延长。2、病情的轻重：重则长，轻者短3、手法刺激量的大小4、是否作为主穴应用：主穴时间长，配穴时间短推拿补泄的操作形式1、力量中为泻、轻为补2、速度分补泻：一般快为泻、慢为补3、时间分补泻：一般时间长为补，时间短为泻4、方向分补泻：一般是向心为补，离心为泻5、循环分补泻：循经脉气血方向推动则多为补，逆经脉气血的方向推动则多为泻操作顺序常用操作顺序：1、先上肢，后头面，然后躯干，后下肢2、先主穴

6、，后配穴3、先刺激量小的穴位，后刺激量大的穴位三小儿推拿的生理病理特点小儿推拿概述一、小儿生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。2.生机蓬勃，发育迅速:小儿在生长发育过程中；从体格、智力以至脏腑功能，均不断向完善、成熟方面发展，年龄越小，生长发育的速度也越快。反映了小儿生机旺盛,对营养物质的需求相对地更加迫切的特点。小儿推拿的生理病理特点小儿推拿的生理病理特点二、小儿

7、病理特点小儿的病理特点主要表现为:发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。三、年龄分期和生育特点：1、胎儿期：受孕-分娩2、新生儿期：出生-28天3、婴儿期：从28天-1岁4、幼儿期：从1岁到3岁5、学龄前期：从3岁-6、7岁6、学龄期：从6岁-青春期（12岁到20岁）123常例手