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1、关于山东诸城农村医疗改革的调查报告 管理学院20XX级法学二班 姓名：张宁学号：20XX6740031【调查时间】：20XX年8月10日——20XX年8月15日【调查地点】：山东省诸城市密州街道王合头村【调查对象】：农村群众 【调查方法】：问卷，实地走访，上网查找资料,社区图书馆 【调查内容】：站在农民和国家现实需要的角度，从农村实际出发，研究我国新型农村合作医疗在山东省诸城市密州街道王合头村的开展状况【调查背景】：1.我国医疗保障模式经过了从劳保医疗、公费医疗向社会医疗的转变，其覆盖范围也是比较有限。新医改之前，农村医疗保障覆盖范围特别窄。1998年卫生部第二次调查显示农村居
2、民医疗保险覆盖人口只占%，其中合作医疗比重只有%。20XX年%的农村人口没有任何医疗保障，全国大约有1000万农民因病致贫或者返贫。[1]新农合的推行才使得农村医疗保障覆盖人口逐渐扩大。城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和城市医疗救助的人口也从1993年的%下降到1998年%和20XX年的43%。[2]另外非典型就业人员、农民工都被排斥在医疗保险体制之外。从以上的数据分析可以看出，两国医疗保障覆盖范围确实有限。所以新医改方案的出台也不足为奇了于受经济条件的制约,在我村,“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯,目前因病致困返贫现象严重,农村的贫困户中70%是因病导致的。而且在全
3、国的保障制度中,农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘,有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。农村的经济发展水平仍然非常低下,多数农村居民收入水平偏低,承受能力弱,相对于城镇社会保险改革进度而言,农 1 村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段,家庭保障仍是农村社会保障的主体。以医疗保险为例,我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家,最大的原因就在于它不是全民医保,而只是城镇职工的医疗保险改革,目前是解决公费医疗负担过重问题,保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过,但几经周折,最终于各种原因而解体。 2.我国2
4、0XX年全国医院和卫生院门诊总量为亿人次，比1993年减少了亿人次。但同期城乡居民的两周患病率却从‰提高到‰。[3]改革开放30年来我国人口平均寿命仅增加了岁，也远远低于其它国家的增长。20XX年世界卫生组织对其成员国的医疗卫生系统绩效进行了比较，中国在全球199个国家排名第144位。大量的卫生投入却伴随着低效的产出，医疗卫生体制改革势在必行。我国农村普遍实行新型农村合作医疗制度,城市推广社区卫生服务，是对中国老百姓提供基本医疗保障。 3.医疗改革在农村进一步推进。自医疗改革在农村如火如荼的开展以来,农民的就医状况得到明显的改善,极大地满足了村民对医疗的需求,方便了农民的日常生活。以
5、前在农村,各个村都有赤脚医生,但于医疗水平和配套的医疗设施的限制,一些病还是要去城里的大医院去看,不仅就医不方便,而且药费、诊疗费也是一笔不小的开支。如今,随着农村医疗改革的不断深入,各地都加强了医疗基础设施的建设,各个村至少有一个卫生站,乡镇里都盖起了新的乡镇卫生院,配备了一些以前在大医院才有的诊疗设备。村民们若感到不适就可以去村里的卫生站,方便快捷。而且大部分村民都加入了农村合作医疗,自己生病了,国家还给报销一部分,因病致贫、因病返贫的农户数量成下降趋势。小病方方便便不出镇,大病踏踏实实去医院。 4.此，我们可以看出，此次新一轮的医疗体制改,其发生的根本原因是我国生产力的进一步解
6、放与发展,而其导火索就是当下医疗卫生行业中的药价虚高、药费昂贵等问题。从农民的角度出发,当然是希望药价降低的,这样农民再去看病也就没有后顾之忧了,生不起病、有病不敢看的问题也将得到根本的解决。民生是执政的关键,老百姓的事情大于天,在当前医疗体制改革的关键时期,各级主管部门应确实负起责任,政策条例的实施要坚决果断,执行 2 过程的监督应严格到位,对那些在医改进程中玩忽职守、推卸责任、不作为的官员给与严厉的整治,真正做到执政为民。【调查结论】： 新型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐.首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是
7、可以拿来抵押一部分医药费的,可以直接在卡上交医疗费的,事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付,这样如果一些农民借不到钱还是看不起病,然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报,最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦,降低了农民的满意度。 调查走访过程中,当村民们被问起是否知道有医疗改革
