2019关于家庭病床的调查报告

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1、关于家庭病床的调查报告　　地市名称文件时间文件名称申请条件支付额度1、家庭病床是指在本市一级约定医疗机构按照有关规定开设的家庭病床，以及经卫生行政部门核准的、因地区内未设一级医疗机构而承担社区医疗任务的二级约定医疗机构，按照有关《城镇企业职工门统筹基金支付规定开设的家庭病床。1997年诊部分项目2、纳入医疗保险的家庭病床限于治疗70%。医疗保险暂行办型床位。　　法》3、家庭病床职工应凭本市约定医疗机构家床科确认的有关设立家庭病床的证明，经其所在企业审核后领取《专用凭证》就医。　　统筹基金支付80

2、％，其余部分个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分职工自负。上海市《上海市城镇职工20XX年法》设起付标准，一年内医疗费用累计超过起付标准的部分，居民医保《上海市城镇居民20XX年实行的上海市地方标准《家庭病基金按照一定比20XX年基本医疗保险试行床服务规范》对开展家庭病床服务进行例支付，办法》了详细规范剩余部分个人自负。深圳市必备条件：1.长期卧床，生活不能自理；2.病情符合住院条件，需要医护人员定期上门实施治疗，有近两年来一级医院以上的住院或门诊诊疗记录。每建床周期起付《深圳市社区卫生参考条

3、件：具备之一：1.因原有疾病线100元，在职报20XX年服务机构家庭病床病情加重；2.气管插管、鼻饲或持续90%，退休报95%。管理办法》导尿，需定期进行医疗护理；3.合并褥疮；4.反复呼吸、泌尿、消化等系统感染；5.糖尿病合并肢端坏疽；6.恶性肿瘤晚期；7.骨折牵引固定需卧床治疗患者；8.其他严重并发症。6　　河南省1、脑中风丧失全部或部分行动能力而病情符合住院条件者。2、骨折牵引固不设定起付标《河南省省直职工定需卧床治疗或骨关节损伤不能行动准，实行人均费基本医疗保险家庭20XX年者。3、恶性

4、肿瘤晚期行动困难者。4、用限额管理，每病床管理暂行办长期卧床不起或70岁以上老人患慢人每天支付限额法》性病需要连续治疗，到医院就诊确有最高为50元。困难者。《郑州市城镇职工起付标准100基本医疗保险家庭长期卧床不起、行动不便需要连续治20XX年元，报销标准每病床管理暂行办疗的，可以设立家庭病床。人每天25元。法》郑州市　　三、家庭病床的管理　　国家和地方卫生行政部门针对家庭病床的管理制订了相应的规范标准，特别是1984年卫生部颁布的《家庭病床暂行管理条例》，对家庭病床的任务和收治范围、组织领导、

5、器械装备、制度和纪律、收费及报销等做了较为详细的规定，成为以后开展家庭病床工作的指导性文件。但是，截止目前，卫生部出台的有关政策文件仅限于在有关社区卫生服务内容中包含了家庭病床服务形式，没有根据30年后今天的形势变化做必要的修改或调整，仍然承担者指导开展家庭病床服务工作的作用。上海市于20XX年10月1日颁布了地方标准《家庭病床服务规范》，详细规范了家庭病床服务流程及项目等，使开展家庭病床服务有了更为科学、符合当前实际的遵循标准。　　四、家庭病床服务对象和方式1、服务对象年龄与病种构成　　根据相

6、关资料，家庭病床收治患者主要包括门诊收住院、曾在医院其他科室住院治疗后病情稳定需继续治疗、老弱病残行动不便　　7　　的患者等。　　患者年龄以60岁以上的老年人为主体，病种主要是慢性病，据有关广州、上海、深圳等地区所做的调查，家庭病床患者以内科疾病为主，如脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤晚期或恢复期等。有80%以上患者合并2种以上慢性病。　　如：20XX年上海市虹口区某项回顾性调查统计，20XX年至20XX年，家庭病床的主要疾病是脑卒中、高血压、冠心病、糖尿病、老年性慢性支气管炎等，

7、占%；其次是颈腰椎病、风湿病及行动不便的老年病、痛风、肺心病、慢性肾炎尿毒症以及骨折、肿瘤恢复期及肿瘤晚期、颅脑损伤恢复期、腹腔四肢等外科手术后恢复期等，占%。　　2、服务方式　　家庭病床建立后，责任医务人员于24小时内上门诊视病人，制定诊疗计划，建立病历，并定期查房，开展诊疗护理工作。　　服务内容包括：定期查房、基础护理、输液、注射、吸氧、换药拆线、导尿、灌肠、针灸、拔罐、心电图检查、超声检查、临床检验标本采集、疾病预防和健康保健指导、心理咨询等。　　20XX年上海市19家社区卫生服务中心的调

8、查数据显示，治疗类上门服务开展率约为60-70%，其中换药、康复指导开展率100%，其次，拆线、导尿和心理咨询开展率达90%；检查类上门服务开展率约80%，其中，抽血、测血糖和心电图检查开展率100%，动态心电图、动态血压开展率约为60-80%；服务类上门服务开展率60-75%。　　8　　其中，取化验单、护理指导开展率100%，热线电话等开展率约75%；中医社区上门服务开展率约40%，其中针灸、推拿、拔罐、敷贴等服务开展率约75%。　　五、各地开展情况　　我国家庭病床在1984年全面发展，198