监控系统工程验收表修改2

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1、监控系统工程竣工资料工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：根据承包合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。项目1：项目2：项目3：…附件：自检资料。质量检查员（签字）日期监理工程师意见：专业监理工程师日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。盘箱柜安装记录建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置绝缘情况12345678910实测情况1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。2、柜内设备排列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线排列整齐。

2、3、柜面油漆完整，无变形现象。4、柜内进出线排列整齐，弯曲半径符合规程。5、控制柜安装的倾斜度、水平度、垂直度在规定的误差范围内。说明：技术负责人：年月日监理单位：年月日同轴电缆安装记录建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点12345678910实测情况1、电缆间和电缆对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。2、电缆的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、同轴电缆敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根同轴电缆敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转

3、弯处整齐。5、同轴电缆连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、同轴电缆进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。说明：技术负责人：年月日监理单位：年月日信息、数据线缆安装记录建设单位工程名称分项名称施工单位施工图号施工日期序号型号/编号安装位置起点/终点12345678910实测情况1、数据、信息线间和数据、信息线对地的绝缘电阻值符合有关规范及要求。2、线缆的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、数据、信息线敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根数据、信息线敷设时，排列整齐，间距一致

4、，分支和转弯处整齐。5、数据、信息线连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、数据、信息线进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。说明：技术负责人：年月日监理单位：年月日接地、绝缘测试记录工程名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　测试日期：施工单位分部分项工程名称计量单位仪表型号测试点位置及编号测值标准值测试结论施工负责人　　　　　　　　　（签章）监理单位（签章）测试人质量检查员　　　配管及管内穿线分项工程质量评定表工程名称：　　　　安装单位：保证项目项目质量情况1配管质量、配管的适用场所符合图纸及设计2导线的品种、质量、绝

5、缘电阻符合设计及有关要求，大于0．5兆欧3检验项目项目质量情况等级12345678901管路敷设合格2管路保护及接地（接零）合格3管内穿线合格实测情况1、电缆、导线间和电缆、导线对地的绝缘电阻大于0．5兆欧。2、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、电缆、导线、钢管敷设平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根电缆、导线、钢管敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、电缆、导线、钢管的连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、电缆、导线进出盘箱时，弯曲半径符合要

6、求及规程，钢管弯曲半径符合要求。检查结果保证项目符合设计及规范检验项目实测情况符合技术要求核定意见专职质量检查员：年月日核定意见监理单位：年月日电缆线路分项工程质量检验评定表工程名称：　　　部位：　　　安装单位：保证项目项目质量情况1电缆耐压试验符合规范及要求2电缆敷设符合设计图纸3终端头、电缆接头符合规范及有关制作要求。检验项目项目质量情况等级12345678901电缆支、托架安装合格2电缆保护管，电缆敷设合格3接地（接零）合格实测情况1、电缆、导线、钢管的材质良好，无扭绞、死弯、绝缘层损坏和护套断裂的现象。3、电缆、导线、敷设

7、平直、整齐、固定可靠，过梁、墙、楼板等有保护管并留有余量。4、多根电缆、导线、敷设时，排列整齐，间距一致，分支和转弯处整齐。5、电缆、导线、的连接牢固，不伤线芯，包扎严密，绝缘良好。6、电缆、导线进出盘箱时，弯曲半径符合要求及规程。检查结果保证项目符合设计及规范检验项目实测情况符合技术要求核定意见专职质量检查员：年月日核定意见监理单位：年月日成套配电柜（盘）控制柜及动力开关箱安装分项工程质量检验评定表工程名称：　部位：　　安装单位：保证项目项目质量情况1柜（盘）试验调整符合规范及要求2瓷件质量符合规范要求，外观良好3柜（盘）连接连

8、接紧密检验项目项目质量情况等级123456789101柜（盘）组立合格2柜（盘）设备及接线合格3接地（接零）合格实测情况1、柜内接线符合有关规程，设备、元件检查良好。2、柜内设备排列整齐、美观，线色标记清晰、完整，接线排列整齐。3、柜面油漆完整，无