xx年新农合年度工作总结

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1、总结范本：_________xx年新农合年度工作总结姓名：______________________单位：______________________日期：______年_____月_____日第1页共13页xx年新农合年度工作总结今年以来我县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领导下，以科学发展观为指导，以新农合支付方式改革为契机，积极履行管理职能者，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了xx年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：一、资金运行平稳，参合

2、率持续稳定高水平（一）参合覆盖全面。xx年是我县统一各级干部思想认识、加大宣传力度，采取定点与上门征收相结合的征收办法，确保了全县新农合参合率继续保持在较高水平，也是历史最好水平。据统计，全县参加新型农村合作医疗人数为78.10万人（剔除参加医保人员），参合率为99.9%，基本上实现了新型农村合作医疗人口全覆盖。（二）参合基金到账及时。xx年应筹资金23819.8595万元。目前已筹集到账新型农村合作医疗基金23150.72万元，其中个人缴纳5076.62万元，省级财政预拨10625万元，市级财政186万元，县级财政5935.44万元，镇财政补助1327.66万元。目前省级财

3、政补助还差669.1395万元。（三）参合基金支出规范。至xx年年底全县累计结报2234492人次，受益率达286.10%。其中全县住院结报67485人次，共补偿20429.68万元，平均每人补偿3027.29元；医疗救助金404.83万元；全县门诊结报21677人次，共补偿2111.70万元，医疗救助金233.78万元。第12页共13页门诊、住院结报共支出基金22541.38万元，占门诊、住院基金总额（21476.92万元）104.95%。至xx年底，剔除非正常补因素外，住院政策补偿比达到75.89%，实际补偿比为51.70%二、考核严肃认真，定点医疗机构管理日趋规范根据县

4、政府关于《如东县新型农村合作医疗管理办法》和《如东县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》的要求，县合管办组织人员对全县定点医疗机构进行了xx年的年度考核。通过实地查阅相关资料、查看网络结报数据、走访住院病人、抽查使用目录内药品等情况。对xx年度医疗机构考核违约扣款14.45万元全部转入基金。通过认真考核，进一步强化了定点医疗机构的责任意识、服务意识，促进了定点医疗机构规范操作。三、调整管理办法，确保广大参合群众受益为进一步深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗保障水平，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》第十八条“筹资标准应当不低于本地区上一年度农村居民均纯收入的百分之三

5、，并应当高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的百分之二十”的规定，按按照“以收定支、收支平衡、尽力保障、略有结余”的原则，充分考虑增加筹资标准后基金总量、医疗需求增长和医疗服务能力等因素，为确保广大参合群众得到最大实惠，对我县xx年出台的新型农村合作医疗管理办法作了如下调整：第12页共13页（一）提高新农合筹资标准：xx年人均筹资标准从原定的265元提高到305元，以户为单位每人自缴65元的标准不变，各级财政补助人均240元，其中镇财政补助人均17元、县财政补助人均76元(人均增加15元）、市财政补助人均2元不变、中央及省财政补助人均145元(人均增加25

6、元）。（二）调整新农合门诊、住院医药费补偿比例：1、调整住院医药费补偿比例3元以下（含3元）符合补偿范围费用仍按10％补偿，3元以上符合补偿范围的医药费用按医院级别分别提高5%补偿，具体结报比例如下：一级医院（民营医院和中心级医院）3元以上符合补偿范围费用按75％补偿；二级医院（县人院、县中医院）3元以上符合补偿范围费用按65％补偿；三级医院（县外特约医院）3元以上符合补偿范围费用特约医院按55％补偿；县外非特约医院按45％补偿。2、调整门诊医药费补偿比例社区卫生服务站门诊符合补偿范围医药费4元以下部分按符合补偿范围药费的40％补偿(比xx年提高5%)，日封顶15元(比xx年

7、增加1元)；镇级（一级）医院按符合补偿范围医药费用的35％补偿(比xx年提高5%)，日封顶20元(比xx年增加1元)；县级（二级）医院按符合补偿范围医药费用的25％补偿(比xx年提高5%)，日封顶20元(比xx年增加1元)；第12页共13页县内年累计门诊符合补偿范围医药费达4元以上且个人门诊累计补偿达80元后按40%的比例补偿(比xx年提高5%)，社区卫生服务站日封顶18元(比xx年增加2元)；镇级（一级）医院日封顶22元(比xx年增加2元)；县级（二级）医院日封顶仍为25元。普通门诊医药费补偿每人每年