催产素激惹试验

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1、催产素激惹试验催产素激惹试验（OCT）原理：是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症：凡是可能有胎盘机能低下者（如高危妊娠、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。目录.1 原理.2 适应症.3 禁忌症.4 方法.5 判断标准.▪ OCT阴性.▪ OCT阳性.▪ OCT可疑.▪ 临床意义及处理.6 建议原理是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症凡是可能有胎盘机能低下者（如高危妊娠、IUGR）等，NST无反应型均为其适应症。禁忌症41.前置胎盘或不明原因的产前

2、出血者2.既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。3. 多胎妊娠4.羊水过多或过少5.先兆早产及宫颈松弛症6.怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者方法1.现行NST2分钟基础纪录，方法同NST2.催产素2.5单位加入5%GS500毫升内静脉点滴3.初始滴速5-8滴/分，以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩，每次宫缩持续40-60秒，中等强度，滴速不再增加。4.宫缩满意后连续监护30分钟以上5.实验结束后，停止滴入催产素，观察至宫缩消失。注意事项1.必须要住院进行，并有急救胎儿窘迫的准备2.一旦发生过强宫缩或胎心率减速，试验立即停止，改侧卧位并吸氧。判断标准OCT

3、阴性1. 胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。42.每10分钟有3次宫缩，持续≥40，均无晚期减速出现。OCT阳性1.多次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。2.胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。OCT可疑1.胎心率基线率异常，如心动过缓或心动过速。2.间断出现晚发减速3.出现散发性变异减速，或频发早发减速。过强刺激：宫缩过强过频，每2分钟出现1此或持续≥90秒，并出现晚期减速。不满意：不能促发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致胎心率记录不清。临床意义及处理OCT阴性：提示胎盘储备功能良好，约99%的胎儿一周内宫内安全，

4、此期间必须检测NST。OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后5分钟低Apgar评分。建议1.停止缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂2.改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠3.结合病史、BPS、羊水量与性质等进行处理4.同时NST无反应型，胎心基线变异消失者，胎儿预后极差，应终止妊娠5.OCT可疑，应24小时内重复，约50%转为阴性。44