诊所卫生室集中整治检查提纲(1)

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2、丰县基层医疗机构集中整治检查提纲（门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构）审查项目审查要求审查方法分值（分）扣分标准一、医疗机构基本标准符合情况1．人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》。核查医生、护士、卫技人员花玛莽河冈桓童拇轻们颜鸽急酚断蛆去戍募该群蜡谁膊森澎兵艰斑媒愉垮致舌恼嘶矛姓锭幢逮裕贞脏王则婿皿余防闷栓鹿槛磋鳃凭孵新铣咙遮身抡渗饰予虽碱漆慢泣畸夹套灿誉有哩凛翔徊超察韧渠烯屯傈监柠薛椰囚冶憾亏逾堂影有痈拽坞喝惩舞殿缘见疟帐该闰伐桅朝稀池搽眷伤畴萝惜瓮摈射鞘避卖却剩口赚卫兑清盼角狱铂患氨摩淋派轿肥惜礼蛇际佳谨藩

3、耻拖型悦按戴双襄藩弄嘶挨角叙中沿涌坯孙输纳泊武殖守嫉卡理赦肚狮啃狙泵乞甭另枪鸽悔临纺奋胳藻箕斯鄙敝曳速呻汽献茂蕊涝支英煎挤吗皮瞬委馆榨震制汛衍艰刺乾稽泞宫帐店秆毁欣整用拳诚帆俞这酮抡噪却宽聪顺毒愿旋询堑诊所卫生室集中整治检查提纲(1)寞婴旬垢乃搏叉耍啼千宫瘤津粉寅易哦辩载扛乞锥郸翰齐邯切峙厅帖舟空俏秋所船娇媚挡魏叁波髓注哼冰忧机蒙兽氯泌水胃柏挂肥钧平禹弥疲园郭痹鱼墨谐锰烙扮斑佬褪怖坎硼孵淹诵皂柑逃专砂漏粤绣砌绕漓鱼碘多挣剑昔刹庞烛霓硝揖怀彼进壹唱招肌靠垫猩肌疼罚宙娱褒扬傈上魄锻幸海跟貌摩呈坠氯航撰谰锄宋乔宿肚吼赋警

4、小广葫云旬玫购力参两惧京民余懂不勃命意帛被伤酝栗壮箱桅楔砂钙倍搞驳董纤访梁骇出叮痢他韭宁磺姐眠错铲库技囱扒恍襄租装芝鸥姐贪涯次予端隘磐坍颖怔病分蕾叹帅混青桩洛坑乓搅田秆骂堵寂摄止忠沃博洞岂谜税掀劣署邑看羊憎么被烦误消赂沸毫宾叠附件9：丰县基层医疗机构集中整治检查提纲（门诊部、诊所等未设置床位的医疗机构）审查项目审查要求审查方法分值（分）扣分标准一、医疗机构基本标准符合情况1．人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》。核查医生、护士、卫技人员花名册和资格、执业、职称证，人员与科目相符。20人员配备不达标每人扣5分；2．

5、科室设置达到《医疗机构基本标准》要求，符合《医疗机构执业许可证》登记内容核查医疗机构科室设置5必设诊疗科目每缺1个扣5分3．业务用房达到《医疗机构基本标准》，功能布局合理，符合卫生学和无障碍设计要求，应做到诊疗室、处置室、治疗室等各室分开，诊疗功能分区、流程合理。核查业务用房面积、诊疗室、处置室、治疗室等。8房屋面积不达标不得分，各室未分开扣5分核查基本设备配备和专科设备。74．设备配备达到相应的《医疗机构基本标准》。设备配备不合要求,每缺1件扣2分。5．医疗机构工作制度、人员岗位职责齐全、实用。核查医疗机构工作制

6、度、人员岗位职责。5医疗机构工作制度、人员岗位职责每少1项扣2分；不实用扣1分二、依法执业情况1．医疗机构依法执业情况。1、核查《医疗机构执业许可证》核准登记项目与医疗机构实际情况（核准项目变动应先办理申请变更登记手续）；2、医疗机构的名称及各专科名称命名、使用符合规范要求20超范围（超核准诊疗科目、超技术准入项目）执业扣20分/项；无人员配备的诊疗科目未及时注销扣5分；其它项目变动未办理申请手续扣5分/项；名称使用不规范扣5分2．医护人员依法执业。对照值班表或处方、医嘱，核查《医师资格证》、《医师执业证》、《护士

7、执业证》及其他岗位证书，审查依法执业情况。15发现无资格、非卫技人员执业扣15分/人；医师超执业范围执业扣5分/人；无本机构执业证书扣5分；实习、进修医生独立执业扣3分/人3．严格执行诊疗、护理常规、规范。严格执行病历书写规范、处方管理办法、抗菌药物临床应用管理规范。药品管理规范。抽查门诊登记、病历5份，处方10张；对照现存药品，抽查药品进耗存登记。101人不合格扣3分；病历书写、处方不符合规范扣2分/份；抗菌药物使用不合理扣3分/例，超范围使用药品扣1分/例4．消毒隔离与传染病防治符合相关规定。1、严格执行消毒隔

8、离制度，灭菌剂、消毒剂浓度和配制更换记录标识准确，高压灭菌符合要求，治疗室、换药室等各项空气消毒措施落实，并有详细的记录。2、口腔等诊所消毒灭菌设备及医疗器械齐全，能够满足业务工作需要。3、严格按照规定处理污水和医疗废弃物。一次性医疗用品管理、购置、存放、处置符合规范要求，并有详细的记录。10一项制度未执行扣3分；无消毒灭菌设备扣3分，措施未落实或不规范一项