失地农民基本生活状况调查问卷

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1、失地农民基本生活状况调查问卷居民同志：你好！我们是西北师范大学社会发展与公共管理学院社会工作班的调查员，为了了解您们这一地区失地农民的生活现状，就业和社会保障体系的情况，并就如何完善失地政策提供实证资料和意见，我们需要进行实地调查，希望能够得到你的支持和协助。本次调查严格按照《统计法》的要求进行，不用填写姓名，所有答案只用于统计分析。你只需要根据自己的实际情况，在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的答案，或者在___中填写。您的回答将代表众多和您一样的本地居民，并将对失地政策提供帮助。调查员：_______________调查时间：____年__月__日地点：___________1

2、.您的户籍（）A.农村B.城市2.您的文化程度（）A.小学B.初中C.高中D高中及以上3.家庭成员健康状况（）A.健康B.比较健康C.经常小病小痛D.患有大疾4.在您没有失去土地前，您觉得生活怎么样？　　（　　）　A.虽然不富裕,但很幸福、自在B.基本能吃饱肚子，不用愁没钱花C.农闲时进城务工挣几个钱，生活还行D.外出做生意，生活很好5.失地前您最想做什么事情？（）A．多挣钱，为子女筹学费B.好好种地，过个安稳日子C．搞生态农业，脱贫致富D．外出打工6.土地征用前家庭年收入是多少？（）A.一万元以下B.一万至两万以上C.两万至三万D.三万7.土地征用前家庭年消费支出是多少？（）A、一万元

3、以下B.一万至两万以上C.两万至三万D.三万8.土地征用后家庭年收入是多少？（）A.一万元以下B.一万至两万C.两万至三万D.三万以上9.土地征用后家庭年消费支出是多少？（）A.一万元以下B.一万至两万C.两万至三万D.三万以上10.您认为现在的城镇生活与原来的农村生活相比哪个更好？（）A．城镇生活B．差不多C．农村生活11.您觉得现在的生活状况与以前相比（）A．更艰难B．差不多C．好多了12.目前主要收入来源渠道是什么？（）A.打零工B.稳定职业C.自主经营D.其他________13.目前家庭成员就业情况是怎样的？（）A.待业B.周边打零工C.外出打工D.自主经营E、其他14.对当前

4、这种谋生方式满意吗？（）A.满意B.比较满意C.不满意D.非常不满意15.当前找工作谋生存在困难吗？（）A.不难B.一般C.非常难D.无所谓16.您当前参与了哪些社会保障？（）A.医疗保险B.社会保险C.养老保险D.商业保险E.其他17.生活在城镇，您觉得到幸福吗？（）A．非常幸福B．比较幸福C．幸福D．不太幸福E．很不幸福18.为什么？（承接上题）（）A.获得城镇户口，以后不用种地了，可以堂堂堂正正做一个城里人B.本来我就不想种地,都是祖辈留下来的,国家要征用,那还不两全齐美C．土地没了，日后的要是没有工作，该怎么生活D．还是农村好，不用为吃饱饭而发愁19.没了土地，你最担心什么问题？

5、（）A．生活问题B．子女上学问题C．家里主要劳动力的就业问题20.您希望家庭月收入是多少？（）A．1000以下B．1000-3000元C．3000元以21.子女的教育支出，您感觉吃力吗？（）A．非常吃力B．比较吃力C．吃力D．不太吃力22.除了种田外，您觉得自己还有其他劳动技能吗？（）A．有B．没有23.您是否愿意参加政府组织提供的培训？A.非常期待B.愿意C.不愿意D.无所谓24.您最希望政府组织提供哪些方面的培训？A.服务行业B.生产养殖技术C.自主创业D.无所谓25.您最希望政府在哪些方面出台更好的保障政策？A.就业方面B.医疗方面C.最低生活保障方面D.精神文化生活方面26.土地

6、征用时是否出自个人意愿放弃土地？A.愿意B.不愿意C.开始不愿意经做思想工作后愿意D.无所谓27.您是否了解《土地管理法》关于征地补偿标准的相关规定（）A.不知道，没听说过这项法规B.有大概的了解，但不是特别清楚C.很了解28.您觉得政府征地给与您的一次性货币补偿您是否满意（）A.不满意B.不太满意C.满意D.很满意29.您对政府征地时的工作方法是否满意（）A.不满意B.不太满意C.满意D.很满意30.您对日后的生活抱什么样的态度？（）A．相信经过努力奋斗，生活会得到改变的B．不会有多大的改观，因为我们都没有知识和文化C．改善生活，我们这一代是无能为力了，只能靠孩子们努力了31.失地对您

7、生活的影响大不大？主要表现在哪些方面？32.你对现在的生活状况满意吗？希望能有哪些改善？感谢您的配合！