心脏彩超拾遗

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4、扣颧心脏彩超拾遗最近有朋友问到心脏彩超上的问题，刚好在心内科轮转，阅读过心脏彩超方面的一起文章，在此和同学分享自己的一些看法，如有错误，请批评指正（特别是咱们心内出生的同学）。    首先作为临床医师，在提交心脏彩超申请单时，一定要清楚描述病人的病情，比如到底是风心病？冠心病？心肌病？有没有房颤或心包积液或心包增厚等等。如果诊断不明，则大致描述病情，对B超医师的检查有帮助（我曾因申请单过于简单而被B超医师骂过 ）。如瓣膜病，重点报告瓣膜形态和运动，瓣口返流等。心肌病侧重报告心腔的大小，心壁的厚薄，有无不对性的心肌肥厚，心壁运动的幅度等。而冠心病者，需注意壁运动有无节段性异常，有无室壁瘤形成

5、。先心病，则着重了解心脏与大血管的位置，心内结构是否异常，有无间隔缺损及分流等。心包积液时注意心壁外周无回声区的描述。房颤患者除注意心腔、心壁外，还应观察有无血栓形成。  当拿到心脏彩超报告时，不仅要注意超声医师的最后结论，而且也应阅读报告单中的具体描述内容。如心脏腔室的大小，瓣膜形态及运动情况，心壁的厚度及无运动异常，心内血流状况等。心脏彩超正常值及中英文对照见下表（不同性别、年龄均有差别，各医院指标稍不一样，请注意咨询B超室，以下数据摘自百度百科，仅供参考）。指标实测值参考值指标实测值参考值二维超声测值主动脉内径AO<30mm肺动脉内径PA12-26mm室间隔厚度IVS6~12mm左室

6、后壁厚度LVPW6~12mm左室内径LV45~50mm左房内径LA<30mm右室内径RV7-23mm右房内径RA33~41mm右室流出道RVOT　＜20mm　多普勒测值二尖瓣口血流速度MV0.3~0.9m/s主动脉瓣口流速AV1.0~1.7米/秒三尖瓣口血流速度TV0.3~0.7m/s肺动脉瓣口流速PV0.6~0.9米/秒左心功能测值：舒张末期容量EDV108±24ml收缩末期容量ESV45±16ml舒张末期内径LVD35-55mm收缩末期内径LVS20-40mm射血分数EF50-70%缩短分数FS30-45%左室射血分数LVEF55-80%左室缩短率LVFS30%左右E峰与A峰比值E/A

7、＞1每搏输出量SV70-90ml其他数据二尖瓣瓣口面积MVA4-6cm2主动脉瓣口面积AVA2.5-3.5cm2房缺大小、流速0，0 m/s肺动脉压力PAP15-28 mmHg室缺大小、流速0，0 m/sNakata指数（PAI指数）＞330mm/mMcgoon指数＞2.0一般超声心动图的指标无需要记得太精确，一般记住上限范围就够用了（原因如下：一般情况下我们对心脏主要是怕增大，记住这些上限，超过了基本可以考虑增大，而且