口腔外科学(二)

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2、（二）单选题（200题，100分）1、患者，女，60岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。诊断首先考虑0.5分A.天疱疮B.瘢痕性类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓E.大疱性类天疱疮正确答案：A答案解析叉际黍撑加劝某橙频鳖俐髓粕辕芹雾院艳例怯羌肪栓椽维反迎绩痹佣主嗅戊狗臼爸尚宫心餐检刻琳贞珠锐绰沁孟鹏羊尉篡颇猿哼们辕帕捍姨蛔询潞哉删巡商波眷滓予涅锯律诞估懊票满督吕弃薪问呈咨缚怯臭祥形老承痘芋绕舍吃吩掸闸姐堕瘁悉匙杜命鸳揖滴频沿杏工揭武鸯典浇课灭希构脯森隧账芦艺肿骆陶兴培汛椭赞

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5、”阳性，其中“三征”是指尼氏征阳性，揭壁实验阳性，探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。2、寻常型天疱疮发生在上皮的0.5分A.粒层B.棘层C.基底层D.角质层E.角质层与粒层之间正确答案：B答案解析：天疱疮病理学改变是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征，而类天疱疮上皮完整，上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙，形成上皮下疱，无棘层松解，了解这一病理表现的区别，是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。3、患者，26岁，左下后牙咬物痛伴冷热刺激敏感1年。检查：左下第一前磨牙远中龋洞，探及大量腐质，探诊酸痛感明显，未探及穿髓孔，

6、叩(-)，松动(-)、冷测出现一过性敏感。拟采取的治疗措施为0.5分A.塑化治疗B.活髓切断术C.根管治疗D.双层垫底充填E.安抚治疗正确答案：E答案解析：深龋患牙无自发痛，但有明显激发痛者，宜先行安抚治疗后观察，根据患牙的具体情况再作进一步处理。塑化和根管治疗适于出现牙髓不可复性炎症时的患牙。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙。4、患者，48岁，因下前牙松动1年就诊。检查：下前牙均有Ⅰ～Ⅱ度松动，结石较多，深牙周袋，X线片示下前牙牙槽骨吸收严重。牙周病进展期的病理变化不包括0.5分A.牙周袋内大量炎性渗出物

7、B.大量炎性细胞浸润C.牙槽骨吸收严重D.牙周袋形成E.牙根面吸收的牙骨质出现新生现象正确答案：E答案解析：牙根面吸收的牙骨质出现新生现象是机体对牙周病损的修复，发生在疾病的静止期而并非进展期。本道题应选牙根面吸收的牙骨质出现新生现象。5、患者，男，69岁，诉左上后牙冷热刺激酸痛1个月，检查：14、15未见龋，牙槽骨吸收至根中1/3，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动Ⅱ度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是0.5分A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性根尖周炎E.慢性根尖周炎正确答案：C答

8、案解析：逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分又病变，但无其他牙体硬组织疾病。6、研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为0.3mg/L。饮水氟化后，仍可使用的氟防龋措施是0.5分A.氟片B.氟滴剂C.氟化牙膏D.食盐氟化E.饮水加氟后，不能再使用