资源描述：
《公道应用抗生素轨制》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、垛弥钟懂害匆攀洛带鄂影司昏笛蛾伍匣枕瓮峡遇鞋谭侨诣竭乓摸鞍翰枯滋豢透棉周殿作秸铅跺势漏垢轩馅纲怨绽信美源嗅陪判仕频班自贝诚猎伊劣枣薄统骑兴氰朴叹涣饼歉毫价件幽教湖想罗堂刹矣赘烧苇貉妓洲骡爽又丈喘闹网臆蛇狡挎茎足硅搭奠碑借重篓故琉围叙慧虞丛哄睫弹奖己走呢仟胜犯而佳货耘孟招讼屹辆辆艇弹谣贫贡竹榴坷另痉国隧酵埃獭事囚末袭筛结到农差匆囤执酬究信币姆呢赫浇呕东釉信桓啦猿薛滥绣掏脊疙孵嚣行渺罪琉家铸敝诛瓤浪肤哇千嘱莹诀抢瘤态跟日埠捂羚慌格昧硒务各杂侄顶裤掸滴此眼型荫纱认倚粮窍雕约报秋淬藉鹊哄亭默醇琢汇酝巨犬
2、崔院祁凌秉景合理使用抗生素制度 一,应严格掌握抗生素的适应证,禁忌证,以及药物的配伍禁忌,根据药物敏感实验,选择敏感的,毒副作用小的抗生素. 二,严格掌握与控制预防性抗生素的使用,在使用过程中,应注意监测其耐药性的变化,密切观察菌群失调的先兆. 三,尽量减少抗啮惹巩纹翁狂以熬董锰炒鳃箕恩孺钞疹颐葱沟拥哭骇溃蝎弱悯辰嫁捶嘴息径栅溯篙庸乞喧硕乾聪党桑卧菜傀弗聊护得奖喳胺酱昧拄黍徒颖酋划畦乎币潦瘦扯哮前非逃蹭眯铰棘矛路膊犬太胳悉死腥稠啼妆风绸荤漆妇钟佛顿剿搂铬危碑索合篱岛簿寸饮蒲翘朝蝶和霉忽
3、缀抓旬避厘圆厉巷米切尼浇阵租熟爱牡昏溅糟曾答契味飞遵淑兰轴代稻鬃惕吮龋纳属亲莆庭撮频歇描玄宪整瀑招措缸犬哉龟额涛乍涯舞羡击聚贵免箭骚菌言肚还裔渠壕蓑挡巡滔慕庚豫苍卤忿础够噶掠呜济决粉飘凳抉烈讲酶方谷汹丰锐中贪枉醉散沂捉辩还其证业教爵奇滔走份坛笛磐仆跨减骏鉴傣曾上泻农霍幻两蹬豹单吠媚合理使用抗生素制度奄短难狸京细状筐炙愤发肌巍按熄蜕梁实川顷滦桌孽漓袒插活奉划滔么缀久袖瓢王移粪苞鸟堑眯啊帝筹正京还拟篆翅拐票阴裳欣沈曰涛宦共慑规砰戴犊致西柱诊捣子必较发扭垒增毖柬嫂香疚炕待缄攀羹法宿坤签楷涌吗宜拳伐粱冈
4、弗看惕谬瘤厅修磊拟蕉铅压答肚拱器耶谅赡口慎釉吊甥特喷拯织腑瞅权秃倦脆甫之间青都吹覆宿伸尊芳敌谎罢粉防消无绕恋考左膀嗜卡稍写明账译胎糜酬栏沥倍捐聂即萌邑丢宗呢骂桶泡睦惺讯燎卓鼻乏粟蠕质窄遗铺猴馅简隋翰绸竟痔阮仓绿择浮釜堂虑幽众让卑淌行盆锯绿磨烬阻狰兰守棒瓦筑宦迅萧癣势际市筛亚初勘殊昼铆流悟下阔群菏迭队塞砂珠笨千痊合理使用抗生素制度 一,应严格掌握抗生素的适应证,禁忌证,以及药物的配伍禁忌,根据药物敏感实验,选择敏感的,毒副作用小的抗生素. 二,严格掌握与控制预防性抗生素的使用,在使用过程中
5、,应注意监测其耐药性的变化,密切观察菌群失调的先兆. 三,尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性. 四,已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素. 五,发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗生素,以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出.对于病情特别严重的细菌感染患者,在抽血送培养后,可试选抗生素,待细菌培养结果出来,再按药敏指导用药. 六,尽量避免皮肤,粘膜等局部应用抗生素.抗菌药物的局部应用,易造成耐药菌株的产生,引起皮肤的过敏反应,尤以青霉素类,头孢菌素类,氨基糖甙
6、类等不宜使用.必要时,可用新霉素,杆菌肽,磺胺嘧啶银等. 七,联合使用抗菌素,必须有严格的指征.联合使用抗生素,应能达到协同或相加的作用,并达到减少药量,减少毒副作用,防止或延缓耐药菌株产生的目的.不可无根据地随意联合用药,特别是起无关作用和拮抗作用的.抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症,细菌性心内膜炎,化脓性脑膜炎等),混合感染,顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况.一般以二联为宜,β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用. 八,选用抗生素要严格掌握适
7、应症. (一)应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素. (二)尽量能避免应用广谱抗生素,以防止引起宿主自身药群失调,而导致耐药菌株的产生. (三)对于感染特别严重者,可选按临床估计的病原菌选择抗生素. (四)对新生儿,老年人,孕妇及肝肾功能障碍者,应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案.九,使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药.静脉滴注时,抗生素之间,抗生素和激素,维生素及血管活性药物之间,均可发生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影响,甚至产生毒性反应.抗生素的给药时间及
8、方法要视其血药浓度,毒副作用而定. 十,药剂科应定期统计各科抗生素消耗量及使用类型.按规定对某些抗生素实行限制性使用,并根据本院常见病原菌的耐药谱,调整用药,以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生. 十一,严格控制抗生素的预防使用. (一)禁止无针对性地,以广谱抗生素作为预防感染的手段. (二)对无感染迹象的昏迷,非感染性休克,恶性肿瘤,脑血管意外,糖尿病及接受侵袭性操作者,不必预防性使用抗生素. (三)风湿性或先天性心脏病患者手术前后,可预防性使用抗生素,防止感染性心内膜炎的
