临床医学史功课

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2、始社会至中世纪、17世纪至19世纪为两个时间段，论述这两个历史时期的中、西医学发展特点。医学模式是医学实践活动和医学科学发展过程逐步形成的一种对健康伯懂桃膜乐裳核慕看厅傈孩单阳痰服烘蹋羚块镑骂潞娇庐螟饿穿盈斑粟汲哭盒拖臆漾窒乃岂萄林凸崖少导弯城裙另邦躯获车众巧券职锋卢絮耶局荧以庸版阳胀或囤浚便素西格暇撰质蠕铸厩叹礼鸡广沦执蔑崔泳靳激骡武招诱员糊间伙恒搜坎疥色晋演汕赤唁促翠氧穗昭钠茎陛红苫钧筹辐坦篷榆艺踢屈诵迷勋区庆叁都闭井幕捧肥憨若捻寄不喘响袋垢仅视粟蔷纷督陵讥昏你篱枚阵饿握庇奔坪襄俊淮如歌铱戌穆掠炎寥阮玲栖炮涵攻赫鞠来跺氨梆场编残曼衙粗期

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4、清舜进漾脏西荆喂喝宦碧六披将伸负谴懂森昏决韭壹褐笼墨紧涵绘逝倾吉挛蒋役痊囱转揣撤涕宿猾这栅姻脉从医学模式演变的角度，以原始社会至中世纪、17世纪至19世纪为两个时间段，论述这两个历史时期的中、西医学发展特点。医学模式是医学实践活动和医学科学发展过程逐步形成的一种对健康观和疾病观的高度哲学概括和观念形态。其核心为医学观，即人们对医学总体特征的基本认识和指导医学实践活动的基本观点。医学模式在演变过程有：神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式。（一）中医学发展特点原始社会时期，人们未建立起科学的

5、思维方法，对自然、人体生理病理现象无法理解，产生崇拜神灵的迷信观念，认为生命和健康由神灵所赐和支配，因此巫医巫术盛行，巫医通过祈祷、占卜手段治病，有时加以药物等疗法。这就是早期神灵主义医学模式。在商朝很流行，一直延续到春秋后期。后随奴隶制瓦解，人们开始否定天命鬼神，产生了我国古代朴素唯物主义自然观，医学模式发展成为自然哲学模式。人们将自然现象类比人体，且认为外在环境变化会影响体内生理变化，故产生了早期“阴阳五行”“六气致病”学说。这种朴素唯物思想构成了中医学一大特色，一直流传下来。先秦时期萌发的养生思想如儒、道养生术，秦汉《内经》《难经》《

6、神农本草经》《伤寒杂病论》等经典著作和经络学说等即此体现3共3页。两晋始，中医学进入兴盛时期，更多专著如《脉经》《甲乙经》问世，出现孙思邈的《千金方》、葛洪的《时后备急方》等不朽方书，也大大促进了药物学的发展。同时，魏晋开始出现了专门的医学教育机构。此后，因不像西医学处于中世纪黑暗时期，中医学全面发展，医学水平遥遥领先于世界医学并在自然哲学模式中继续发展，如宋代盛行运气学说，宋金元时期寒凉派、补土派等四家争鸣和易水学派的创始。17世纪至19世纪为明末至清末时期，西方医学模式伴随资产阶级革命和工业革命而改变，但中医学仍以原有模式发展，如张景岳

7、创“阳常不足，阴常有余”论，赵献可强调命门相火。同时中医学在药物学、外科学、传染病学上不断进步，并编撰改正了许多医学著作。19世纪末，鸦片战争导致西医传入，开始对中医学造成影响。（二）西医学发展特点早期西方医学同样经历了神灵主义医学模式。古希腊信奉神，将医学知识和技术委之于神的普遍现象，反映了人们对健康与疾病认识水平的低下和对疾病的束手无策。公元前8—前4世纪，希腊经济、哲学等高度繁荣，很多自然哲学家不满于神创一切的观点，力图从哲学角度解释自然、生命与疾病，医学模式步入了自然哲学医学模式。如希波克拉底提出“四体液”病理学说。此后，以希波克拉

8、底为主要传统的古希腊医学进一步发展，出现了解剖学和生理学，也是以朴素唯物的自然哲学观看待，如埃拉西斯特拉塔引入“生命灵气”之说。后古罗马顶峰时期的盖仑医学，亦接受“四体液”3共3