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时间:2019-08-10
《双人心肺复苏评分表》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、双人心肺复苏————操作流程及评分细则表步骤评估要素评估指标与方法分值评分标准扣分第一步A判断与开放气道25分1、上场前物品准备戴保护手套,携带氧气面罩复苏球囊及除颤监护仪共计3种急救装备等候上场4分每缺一种扣1分2、判断周围环境是否安全术者A首先看天看地(巡视上下左右四点)评估周围环境并大声报告:发现有人倒地,现场环境安全1分缺陷扣0.5分,未报告扣0.5分3、看表记录抢救开始时间做看表动作,记录开始抢救的时间(同时操作开始计时)1分未作动作扣1分4、判断患者意识术者A跪于患者右侧,左膝平患者肩部,双膝与自肩等宽尽量凑近患者的耳旁大声呼唤,要求声音响亮有效对着左右耳朵
2、重复呼唤两遍,同时拍打患者双肩然后用大拇指掐压患者人中2次(判断在5秒内完成)4分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣1分5、高声呼救并进行现场分工确定昏迷后高声呼救:快来人呐,准备抢救!现场分工并指派任务,呼叫助手B携带3种急救装备上场2分有缺陷扣0.5分,未作动作扣1分6、摆放好抢救体位去枕摆放仰卧位,保持患者身体平直,四肢无扭曲解开患者衣服,松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位,下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”3分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣1分7、清理患者口腔打开患者口腔,检查口腔内有无异物,动作轻柔到位,假定口腔内有异物,应将头侧向一边用手指清除口腔
3、异物,术者A同时下达口头医嘱“准备吸引器,连接吸痰管”3分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣1分8、徒手开放气道7分其中任何一项缺术者A用压头抬颏法开放气道,两手动作应协调一致,左手立掌法压住患者前额,右手中食指托着下巴一侧,患者头后仰的程度:下颌及耳廊的联线刚好与地面垂直开放气道要求轻柔流畅,一次做到位,没有重复动作必须始终保持患者头后仰的姿势,头部无回位陷扣0.5分,未作动作扣1分第二步B人工呼吸25分9、判断患者呼吸术者A负责检查患者的自主呼吸“一看二听三感觉”检查呼吸时不能用手指捏住患者鼻孔自己数数计时,用5-10秒钟完成判断,随后大声报告判断结果:患者无自
4、主呼吸!下达口头医嘱:球囊通气两次,接通氧气7分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣1分10、助手B采用氧气面罩球囊做人工呼吸助手B负责用氧气面罩复苏球囊通气:左手采用“E-C”手法固定氧气面罩位置适当,右手单手捏复苏球囊进行人工通气,动作规范,氧气面罩密闭口鼻,捏皮球时无漏气,患者头后仰到位,气道开放满意,用1-2秒时缓慢捏皮球通气,直到胸廊吹抬起,连续两次球囊通气,中间换气,在5秒内完成,在通气过程中密切观察患者的胸廊否有起伏,首轮2次人工通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻,用左手始终维持患者头后仰姿势,头部无回位10分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣
5、1分8分依据电脑报告打印单评分,每错误1次扣0.5分随后五个周期的10次人工通气均要求有效,每次球囊通气潮气量都达标(600-800ML绿灯点亮)缓慢通氧气不能吹入患者胃内(见红灯报警)全程一律亮绿灯,不能出现红灯或者黄灯报警第三步C胸外心脏按压11、判断患者心跳首轮2次人工通气后,术者A负责检查患者的循环征象:触摸颈动脉搏动的手法规范正确(始终10秒钟)触摸颈动脉的部位准确(以亮绿灯为准)再次低头检查患者自主呼吸(前5秒钟)抬起头沿顺时针方向巡视四肢有无抽动(第6秒钟)最后观察患者面色和有无咳嗽反射(第10秒钟)用10秒钟完成判断,随后大声报告判断结果:患者无循环征象
6、!下口头医嘱:打开除颤仪,观察心电图,准备电击除颤,肾上腺素1MG静脉注射9分其中任何一项缺陷扣0.5分,未作动作扣1分12、术者A做胸外心脏按压1、按压部位定位的动作准确清晰到位,左手掌根部紧贴胸骨,按压部位不能出错(见红灯报警)2、按压姿势按压姿势轻松美观,以髋关节为支点,双臂必须绷直,按压过程中肘关节不得弯曲,双臂重叠十指交扣,翘起左手5个指头,按压过程中始终观察患都面色改变3、用力方式用力均匀,利用自身重量而不是臂力往下按压,保持平稳,不得冲击式按压,节奏规律按压与放松用相同时间,放松充分(否则黄灯不灭)但掌根部不离开胸壁,持续不断,中断胸外按压的时间不得超过5
7、秒钟4、按压频率23分按压过程凭考官肉眼评估,如果发现其中任何一项缺陷扣1分,明显错误扣2分大声数数掌握按压节律(始终发两个音),18秒钟连续不断地刚好做完30次胸外按压,暂停按压转而按手人工呼吸无缝隙交替5、按压深度4-5CM(见绿灯点亮)全程一律亮绿灯,不能出现红灯或黄灯报警13、胸外按压与人工呼吸反复交替进行按压通气的交替比例保持30:2,平均按压频率保持在100-105次/分,120+5秒钟刚好完成5个周期轮回(从第一次胸外按压开始计时,至最后结束于两次通气)10分凡比例错误扣2分,误差1次扣0.2分,误差1秒扣0.2分检查评估D
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