验收表格(黄表)

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1、桩基础工程质量验收报告表S-110年制工程名称总承包单位桩基础类型桩基础施工单位资质等级施工周期年月日~年月日验收日期年月日验收内容基础孔桩现场质量检查情况符合设计、地勘及规范要求质量文件核查情况基本齐全桩基础施工单位自检意见：项目经理：企业技术负责人：（公章）年月日总承包单位或交接验收单位验收意见：项目经理：技术负责人：（公章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师：（公章）年月日设计单位验收意见：设计负责人：（公章）年月日勘察单位验收意见：勘察负责人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人

2、：（公章）年月日注：1、桩基础工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师应组织勘察、设计及施工单位共同按设计要求和相关规范、规定进行验收，并按规定的内容填写和签署意见；2、桩基础工程质量文件要按页后的资料汇总表要求填写，并经验收审查后整理成册附后；3、本表格一式四份，建设、施工、监理、质量各一份。序号资料目录页数1人工挖孔灌注桩验孔记录2桩基础施记录3地基处理工程质量验收报告4其他隐蔽检验记录5灌注桩原材料合格证及试（检）验报告6灌注桩混凝土试配单及强度试验报告7桩基础工程质量检测方案和工作

3、记录8桩基础工程检测报告9桩基础分项工程质量评定记录10地勘单位对成孔持力层的认证意见书11设计单位对成孔质量的认证意见书12设计变更通知书清单13施工组织设计及施工方案14施工日志15监理、施工双方对施工技术资料的审查记录16监理大纲、监理细则、监理日志17监理单位的质量评价报告18停（复）工通知单、质量问题整改通知书及整改完成情况报告19其他分包单位审核人（技术负责人）：施工资料审核结论：（公章）年月日总包单位审核人（技术负责人）：施工资料审核结论：（公章）年月日监理单位审核人（技术负责人）

4、：资料审核结论：（公章）年月日桩基础工程质量文件汇总表注：工程技术资料要求按时间顺序进行装订，应签章的相关单位需签章齐全。检查、验收结论应明确。表S-1主体结构分部（分段）工程质量验收报告10年制工程名称施工单位结构类型层数层总高m建筑面积施工周期年月日~年月日验收日期年月日验收内容主体分部工程实体质量检查情况合格验证性抽样检测情况符合设计规范要求质量文件和质量控制资料检查情况基本齐全施工单位自检意见：项目经理：企业技术负责人：（公章）年月日监理单位验收单位总监理工程师：（公章）年月日设计单位验

5、收意见：设计负责人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人：（公章）年月日注：1、主体结构分部工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师组织设计及施工单位共同按设计要求和相关规范、规定进行验收，并按规定的内容填写和签署意见；2、主体结构分部工程质量控制资料要按页后的资料汇总表要求填写，并经验收审查后整理成册附后；3、分段验收也要按此表的要求完善相关内容；4、本表格一式四份，建设、施工、监理、质量各一份。主体结构工程质量文件汇总表序号资料目录页数1钢材合格证、试验报告（合格证需有销售部门公

6、章）2钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证3水泥合格证及试验报告、混凝土外加剂合格证及试验报告4砖、砌块合格证及试验报告5材料出厂合格证、进场验收记录汇总表6混凝土强度试验报告、抗渗试验报告7砂浆强度试验报告8见证取样报告和验证性抽样检测记录及结论9建筑物倾斜、水平观测记录和总高、层高观测记录10砂、石检验单及混凝土、砂浆试配单11图纸会审纪要及技术交底12质量保证体系审查表13隐蔽工程验收记录14设计变更通知书清单15施工组织设计及施工方案16施工日志17工程质量事故处理报告18分部

7、、分项工程质量评定记录19单项工程质量验收报告（如网架等）20监理、施工双方对施工技术资料的审查记录21监理大纲、监理细则、监理日志22监理单位对分部工程质量评估报告23设计单位对分部工程的竣工质量认可文件24停（复）工通知单、质量问题整改通知书及整改完成情况报告25行政处罚记录26其他施工单位审核人（技术负责人）：施工资料审核结论：（公章）年月日监理单位审核人（总监）：资料审核结论：（公章）年月日注：工程技术资料要求按时间顺序进行装订，应签章的相关单位需签章齐全。检查、验收结论应明确。表S-1

8、地基与基础分部工程质量验收报告10年制工程名称施工单位基础类型建筑面积m²地下室层数层施工周期年月日~年月日验收日期年月日验收内容基础分部工程相关内容实体质量检查情况合格验证性抽样检测情况符合规范要求质量文件和质量控制资料检查情况基本齐全施工单位评定意见：项目经理：企业技术负责人：（公章）年月日监理单位验收单位总监理工程师：（公章）年月日设计单位验收意见：设计负责人：（公章）年月日建设单位验收意见：项目负责人：（公章）年月日注：1、地基与基础分部工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师组织