抢救药品协定配制方法(2015.8.12定)

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1、抢救药物协定配伍用法肾上腺素(1mg/ml)心肺复苏和抢救过敏性休克的首选药，1-2ug/min/kg主要兴奋β2受体，使血管和支气管平滑肌松弛；2-10ug/min主要兴奋β1受体；>10ug/min主要兴奋a受体用量：心跳骤停，肾上腺1mg+NS9ml,3-5min可重复使用，维持从0.1-10ug/min配制：肾上腺6mg+NS14ml(1-10ml/h)异丙肾上腺素(1mg/2ml)一线药物用于治疗严重的心动过缓、II、III房室传递阻滞、支气管痉挛，起始剂量2μg／min，逐渐增加剂量至心率

2、达60次／min钟左右。用量：0.05~0.3ug/kg/min配制：异丙6mg+5%GS8ml—1ml/h=0.1ug/kg/min（1-10ml）去甲肾上腺素(2mg/1m)感染性休克一线用药，强力a受体兴奋剂,收缩血管(动脉和静脉）用量：0.05～2ug/kg/min报告最大剂量可达10.0ug/kg/min配制：去甲肾上腺6mg+5%GS17ml—1ml/h=0.1ug/kg/min多巴胺(20mg/2ml)α和β肾上腺素能激动药1～2µg/kg·min,激动多巴胺能、静注5分钟内达高峰值，使

3、用时间5－10分钟。10µg激动α、β受体。用量：3-20ml/h配制：多巴胺60mg加入5%G.S稀释至14ml注射器内西地兰（去乙酰毛花苷0.4mg/2ml）各种充血性心力衰竭、某些心律失常（心房纤颤、心房扑动、室上性阵发性心动过速）首剂量0.2-0.4mg,每2-4小时在给予0.2-0.4mg,总量0.8-0.12mg/日，配制：0.2-0.4mg+5%葡萄糖液稀释10ml，缓慢推注>5min观察注意：低钾及室性心律失常氨茶碱(250mg/10ml)适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞

4、性肺病等缓解喘息症状；可用于心功能不全和心源性哮喘。用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，静脉滴注，一日0.5~1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。配制：0.125~0.25g用10%葡萄糖注射液稀释至20ml（注射时间>15分钟）艾司洛尔(100mg/10ml)β1受体阻滞剂，治疗快速性室上性心律失常先静注负荷量：单次20～100mg0.5mg/kg/min，约1分钟；5min无效重复负荷量，每重复一次，以后静脉泵入维持量：50～300μg/kg/min。配制:艾

5、司洛尔300mg+NS20ml(5-20ml/h)硝普钠(50mg/支)治疗急性左心衰竭和心源性休克用量：，从0.3ug/kg/min开始，有效剂量为0.5~8ug/kg/min注意：避光，舒张压最好保持在60mmhg以上，保障冠状动脉灌注。配制：硝普钠50mg+NS50ml(3-20ml/h)0.3ml/h=0.1ug/kg/min(10ug/min起始),可用到200-300ug/min硝酸甘油(5mg/1ml)血管平滑肌松弛药、充血性心衰、肺水肿用量：开始10ug-20ug,常用剂量为1～5μg

6、／min/kg，小剂量(0.5～1ug/min/kg)主要引起静脉扩张，大剂量(3～10ug/min/kg)引起动脉扩张。. 配制：硝酸甘油15mg+5%GS47ml（5-50ml/h）注意：避光，收缩压最好保持在90mmhg以上，保障冠状动脉灌注。酚妥拉明(10mg/支)α受体阻滞剂，对阻力血管的作用大于容量血管，作用仅维持5分钟，用于围术期高血压。用量：成人开始首次2-5mg,或0.5～1mg/min,监测血压，维持剂量2ug-10ug/kg/min配制：酚妥拉明60mg+NS8ml,(2-15m

7、l/h)乌拉地尔（压宁定）(25mg/5ml)既能扩张动脉也能扩张静脉，降低MAP同时心率不变，具有降低肺动脉压的作用。用量：首缓慢推2-5mg,开始监测血压变化。效果在5分钟内达峰值，维持剂量2ug-10ug/kg/min应根据病人的血压调整给药,速度为100～300ug/min.血液下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持配制：25mg+NS15ml,(6-18ml/h)初始速度为2mg/min,静脉滴注可达龙（胺碘酮）(150mg/3ml)Ⅲ类抗心律失常药物(必须葡萄糖配)

8、临床应用：室性心率失常和室上性心律失常，难治性室颤/无脉性室性心动过速。 首用：10min内缓慢注射150~300mg，接下来6h静滴1mg/kg/h，后18h静滴0.5mg/kg/h.   注意：服药期间，应经常复查心电图，如QT间期明显延长(>0.48s)者停用。配制：胺碘酮600mg+5%葡萄糖38ml5-2.5ml/h=1-0.5mg/min利多卡因(100mg/5ml)室性心律失常（室性心动过速及心室纤颤）用量：静脉注射1-1.5mg/kg体重