化学发光免疫分析临床应用手册2012

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1、美国贝克曼库尔特化学发光免疫分析临床应用手册【2012版】贝克曼库尔特商贸（中国）有限公司广州市沃克贸易有限公司(粤北总代理)前言标记免疫分析实现了医学生物学超微量的分析，对许多疾病的临床诊断、危险分层、治疗方案选择和预后评估具有重大意义。化学发光免疫分析技术发展于上世纪90年代，通过对标记的化学发光物质发光的控制及测量，检测相应的生物标志物，因具有灵敏度高、检测快速、试剂稳定无生物毒性、易全自动化，成为非放射性免疫分析技术中最具有发展前景的方法之一。美国贝克曼库尔特是这一检测技术领域的先锋，其系列发光免疫分析系统采用最新的第三代辉光型发光物质-AMPPD，结合优秀的仪器设计，以方法学先进、

2、灵敏度高（可达10-21mol/L）、线性范围宽、菜单丰富和检测速度快等优点，成为现代临床诊断的有力助手！手册旨在对其临床应用起抛砖引玉的作用，鉴于收集的资料及经验有限，不足之处在所难免，恳请有关专家和同道批评指正。甲状腺功能总三碘甲状腺原氨酸（T3）总甲状腺素（T4）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）游离甲状腺素（FRT4）促甲状腺激素（超敏）（hTSH）甲状腺球蛋白（Tg）抗甲状腺球蛋白抗体（ThgAb）甲状腺激素摄取率（TU）抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）生殖／内分泌激素绒毛膜促性腺激素（β-HCG）促卵泡生成激素（FSH）促黄体生成激素（LH）垂体泌乳素（PRL）孕酮（Prog）

3、雌二醇（E2）未结合雌三醇（uE3）睾酮（T）硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)心肌标志物肌钙蛋白-Ⅰ（aTnI）肌酸激酶同工酶（CK-MB）肌红蛋白（Mb）地高辛（Dig）肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA2）前列腺特异抗原（PSA）游离前列腺抗原（freePSA）糖类抗原CA-125（OV）糖类抗原CA15-3（BR）糖类抗原CA19-9（GI）骨代谢甲状旁腺激素（iPTH）骨碱性磷酸酶(Ostase)人生长激素（hGh2）贫血标志物铁蛋白（SF）维生素B12（VB12）叶酸（Fol2/RBC2）内因子抗体(IFAb)促红细胞生成素（EPO）糖尿病超敏胰岛素(Ins)唐氏产前筛查炎

4、症总免疫球蛋白E（TIgE）白介素-6（IL-6）甲状腺功能总三碘甲状腺原氨酸（TotT3）临床意义TotT3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。增高：Grave病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。参考

5、范围1.34～2.73nmol/L（0.87–1.78ng/mL）总甲状腺素（TotT4）临床意义增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。参考范围78.38～157.4nmol/L（6.09～12.23ug/dL）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。参考范围3.8～6.0pmol

6、/L（2.5～3.9pg/mL）游离甲状腺素（FRT4）临床意义甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。参考范围7.86～14.41pmol/L（0.61～1.12pg/mL）促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。增高：表明甲状腺功能减退。如原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，下

7、丘脑性甲亢、地方性或单纯性甲状腺肿。降低：表明甲状腺功能亢进。如第三性（下丘脑性）甲减，甲状腺功能亢进，继发性甲状腺功能低下和临床应用大剂量糖皮质激素。参考范围0.34～5.60uIU/ml（mIU/L）甲状腺球蛋白（Tg）临床意义有助于监控做过甲状腺切除术后(使用或未使用放射能)病人、监控缺乏血清甲状腺球蛋白自身抗体的病人体内的原位性和转移性甲状腺组织。增高：Hashimoto病、Graves病、甲状腺腺瘤