路桥抽检用表

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1、CJ201xx工程清理与掘除检验表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：桩号：清理时间：年月日至年月日清理项目：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：专业监理工程师：年月日备注：CJ202xx工程路基填方基底质检记录表第页共页承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：路段试验值[]Cu；[][σ]KPa试验人员：桩号左幅中右幅干处压实度（或其它说明）距离距离距离距离距离测值距离距离距离距离距离测值测值测值测值测值测值测值测值测值测值自检意见：监理抽检质检工程师：年月日自检意见：质检工程师：年月日监理意见：专业监理工程师：年月日注：测值为试验Cu值

2、或允许承载力][σ]：测点多少视情况而定，干处测基底压实度。若此表不便使用，可自制，但表名及代号不变。CJ203ZJ101xx工程ZJ101路基现场质量质检报告单承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：[]土方路基[]石方路基工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检查结果检验结果附表代码备注1压实度（%）零填及路堑0~0.80m0.3~0.80m0.80~1.50m＞1.50m2弯沉（0.01m）3纵断高程（mm）4中线偏位（mm）5宽度（mm）6平整度（mm）7横坡（%）8边坡自检意见：质检工程师：年月日监理意见：专业监理工程师：

3、年月日说明：土、石路基共用，石方路基不必填报的项目则划斜杠；检验资料多时，宜汇总，然后在检验资料一栏中填写汇总表代号及编号；CBR值作为基本要求，必须满足。CJ204ZJ101xx工程ZJ101砂垫层（软基处治）质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差检验结果附表代码检查结果1砂垫层厚度（mm）2砂垫层宽度（mm）3压实度(%)4反滤层设置外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：专业监理工程师：年月日CJ209ZJ101xx工程ZJ101土工合成材料处治层质检表承包单位：xx公司合

4、同号：监理单位：xx公司编号：[]Ⅰ：加劲；[]Ⅱ：隔离；[]Ⅲ：过滤；[]Ⅳ：防裂工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1下承层平整度拱度[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ]2搭接宽度（mm）[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ]3搭接缝错开距离(mm)[Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ]4锚固长度（mm）[Ⅰ]5搭接处透水点[Ⅱ]6粘结力（N）[Ⅳ]外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ301ZJ101xx工程ZJ101管道基础及管节安装质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时

5、间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砼抗压强度或砂浆强度(MPa)2管轴线偏位(mm)3管内底高程(m)4基础厚度(mm)5管座肩宽(mm)肩高(mm)6抹带宽度(mm)厚度(mm)外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ303ZJ101xx工程ZJ101土沟（排水工程）质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1沟底纵坡（%）2边坡坡度3边棱直顺度4断面尺寸（mm）外观检查：自检意见：质检工程

6、师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ304ZJ101xx工程ZJ101浆砌排水工程质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1砂浆强度(MPa)2轴线偏位(mm)3沟底高程(m)4墙面顺直度或坡度(mm)5断面尺寸(mm)6铺砌厚度(mm)7基础垫层宽、厚(mm)外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ305ZJ101xx工程ZJ101盲沟（渗沟）现场质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编

7、号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1沟底高程（m）2断面尺寸(mm)外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ307ZJ101xx工程ZJ101管节预制质检表承包单位：xx公司合同号：监理单位：xx公司编号：工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检查项目规定值或允许偏差实测数据或检验文件代码检验结果1混凝土强度(MPa)2内径(mm)3臂厚(mm)4顺直度5长度(mm)外观检查：自检意见：质检工程师：年月日监理意见：监理员或专业监理工程师：年月日CJ401ZJ1