砼、砂浆试件

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1、取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山金信建筑有限公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量2监理单位取样地点现场工程名称西山金信煤矸石制砂项目工程生活用房样品状态未见异常取样日期2011、9.6收样日期工程部位一层梁、板、柱要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数制作到期1C25一层梁板柱9.610.4标养100*10*10022C25一层梁板柱9.610.4同养

2、100*100*1002取样人（章）取样见证人（章）委托人及电话朱文高15034279392见证单位项目专业技术负责人收样人收样人电话备注取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山晋兴能源有限责任公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量1监理单位山西煤炭建设监理咨询有限公司第一监理部取样地点现场工程名称斜沟矿井选煤厂装车站台防尘网及挡墙样品状态未见异常取样日期2011.4.9收样日期工程部位地道部分942.6米以下挡墙基础要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号

3、、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数制作到期1C30地道部分942.6米以下挡墙基础3.124.9同养150*15063.121.9标养150*1506取样人（章）取样见证人（章）委托人及电话朱文高15034279392见证单位项目专业技术负责人收样人收样人电话备注一组同养取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山晋兴能源有限责任公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量1监理单位山西煤炭建设监理咨询有限公司第一监理部取样地点

4、现场工程名称斜沟矿井选煤厂装车站台防尘网及挡墙样品状态未见异常取样日期2011、4、13收样日期工程部位地道部分942.6米以下挡墙墙身要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数制作到期1C30地道部分942.6米以下挡墙墙身3.164.13同养150*15023.164.13标养150*1502取样人（章）取样见证人（章）委托人及电话朱文高15034279392见证单位项目专业技术负责人

5、收样人收样人电话备注取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山晋兴能源有限责任公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量2监理单位山西煤炭建设监理有限公司取样地点现场工程名称斜沟矿拦矸坝（矸石山挡墙）工程样品状态未见异常取样日期收样日期工程部位山体东侧13、15、16m高挡墙1012.7~1016.3墙身要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数制作到期1C30山体东侧1

6、3、15、16m高挡墙1012.7~1016.3墙身5.246.21同养150*15011C30山体东侧13、15、16m高挡墙1012.7~1016.3墙身5.247.15标养150*1501取样人（章）取样见证人（章）委托人及电话朱文高15034279392见证单位项目专业技术负责人收样人收样人电话备注取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山晋兴能源有限责任公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量2监理单位山西煤炭建设监理有限公司取样地点现场工程名称斜沟矿拦矸坝（矸石山挡墙）工

7、程样品状态未见异常取样日期收样日期工程部位山体东侧13、15、16m高挡墙垫层要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数制作到期1C15山体东侧13、15、16m高挡墙垫层5.106.7同养150*15011C15山体东侧13、15、16m高挡墙垫层5.107.10标养150*1501取样人（章）取样见证人（章）委托人及电话朱文高15034279392见证单位项目专业技术负责人收样人收样人

8、电话备注取样检测委托单编号：委托单位金信五公司样品编号建设单位西山晋兴能源有限责任公司样品名称砼试件施工单位金信五公司样品数量2监理单位山西煤炭建设监理有限公司取样地点现场工程名称斜沟矿拦矸坝（矸石山挡墙）工程样品状态未见异常取样日期收样日期工程部位山体东侧13、15、16m高挡墙基础要求检测项目抗压强度样品详情描述（样品产地、规格种类、生产批号、代表数量、焊接人及证书编号等）序号强度等级C（M）试件代表部位试件日期试件养护条件试件尺寸组数