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时间:2019-08-09
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1、眼睛诊断疾病方法眼睛不仅是人类心灵的窗户,而且是人体内脏的外境。眼睛和身体健康有着密切的关系。西方“医学之父”的希波革拉底氏曾经说过:“眼睛如何,身体也如何。”故眼睛又被称为健康之窗。眼睛是人体的视觉器官,人体感受外界的信息有90%来自眼睛,所以眼睛是人体重要的信息站。眼虽为人体的一个小部分,却与整体五脏六腑有着千丝万缕的联系。早在2000多年前,中医学就认识到眼睛是五脏六腑的缩影,眼睛的特定部位与特定的脏腑有着密切的联系,并以此分属于脏腑。 第一节眼睛与脏腑器官部位 眼睛与脏腑器官部位(见下图) 眼睛与脏腑器官对应
2、示意图1、肉轮(眼睑),属脾2、血轮(两眦),属心3、气轮(白睛),属肺4、风轮(黑睛),属肝5、水轮(瞳神),属肾眼睛示意图第二节眼诊方法一、望眼神1、健康人的眼睛明亮,炯炯有神,白睛润泽,黑明亮,瞳神展缩正常,可随光线的强弱而扩大或缩小,眼球转动灵活自如。2、久病体弱或阴盛阳衰的人往往双眼无神,表现为目光晦暗无华,白睛失泽,黑睛混浊,瞳神展缩失灵,眼珠转动不灵活,提示有病难治。3、精神病人的目光呆滞,眼睛混浊,反应迟钝,常表现为过度的兴奋、烦燥。二、望眼睑1、眼睑浮肿:属于生理因素的有睡眠不足、睡眠时枕头过低及流
3、泪之后等;属于病理性因素的有眼前部炎症、心脏病、肾小球肾炎等疾病。2、眼睑红肿:为感受热毒之邪所致。若眼睑局限性肿硬,疼痛及红赤不甚,久不痊愈,为痰瘀互结所致。3、眼睑下垂:可分先天性和后天性两大类。后天性的往往由疾病所致,如重症肌无力、精神抑郁症、某些脑血管疾病、眼周围组织肿瘤压迫及维生素B1缺乏症等。4、眼睑不能闭合:是面神经麻痹的特征之一。如儿童在入睡后眼睑不能闭合,是脾胃虚弱的表现。5、眼睑暗黑:常因过度疲劳,睡眠不足或房劳过度引起。6、眼睑结膜苍白:多为贫血。7、眼睑黄色瘤:眼睑皮肤面出现微微隆起的斑块。这
4、说明人体内血脂过高,易患心血管疾病。三、望两眦1、两眦流泪:迎风流泪,无热感,为肝肾不足,风邪引动泪液而出;冷泪长流,常为气血亏虚;或肝肾两亏,约束无权;或泪道不循常道而出。两眦部流热泪,伴有目赤肿痛,为外感风热毒邪或异物进入眼内所致。2、内眦流脓:多因外感风热或脾胃蕴热、心火上炎所致。3、胬肉攀睛:多因心肺两经风热壅盛所致,与长期阳光、风沙等刺激有关,常见于户外劳动者。四、望白睛健康人的白睛(白眼球)洁白而的光彩,没有其它颜色出现。如果出现异色或斑点,即表示人体内脏有病,并可从颜色来判断疾病的部位。眼球经区诊法图1
5、、从形态上看:(1)、根部粗大:如球结膜血管根部粗大,多属顽固性疾病,病程较长,多有器官损伤,如心脏病、慢性肾病等。(2)、曲张或怒张:若见相应区域血管呈怒张状,多属血瘀证或病情较重、较急,如急性肺炎、急性肝炎等。(3)、延伸:若血丝很长,延伸到其它区域,多表示病情的发展方向以及疾病的扩散范围,说明该部位疾病向另一部位发展或转变,如腰腿痛、上肢麻木、骨髓炎等。(4)、离断:指延伸的血管在一定部位或中间突然中断,也有的是被黑色瘀点分隔开,此征表示该部位器官局部血液循环障碍或阻塞、狭窄等,常见于颈椎病、输卵管闭塞、脉管炎
6、等。(5)、分叉:白睛上的血管状若树枝样分叉,表明该器官炎症的播散、扩张或血液供应障碍等。(6)、隆起:血丝浅表、明显、红活,多在球结膜上,表示该病为急病、新病,或者说为急性炎症开始。(7)雾斑:即片状青紫斑,像瘀血凝集成一模糊小片,多属于气滞血瘀证。多提示有该部位胀痛的症状。如在肝区、胆区见此证,多提示有肝气郁结的症状。若见于女性还可提示有乳房疾病,如乳腺小叶增生等。(8)、黑点:即血管末端的黑色瘀点,往往与雾斑相兼出现,一般多属血瘀证,提示该病病程长,症状重,损伤大,如肝硬化、陈旧性损伤等。(9)、黑圈:在白睛上
7、见到一种黑点稍大的黑色圆圈,提示其相应部位已有包块状肿块出现。(10)、螺旋形状:在白睛见到螺旋形状血管,表示机体内血液循环有较严重的障碍,或是气滞血瘀,血流不畅,导致血络挣扎延伸。临床上往往出现疼痛、刺痛、灼痛现象,部分癌症病人也可见到这种改变。(11)、蜘蛛网状:白睛上出现蜘蛛网状血管,提示患有痰证、瘀证。如哮喘患者,由于血液供氧不足而造成侧支循环的建立,并由于长期哮喘,导致血管破裂、散乱等。(12)、叶脉状:白睛上血丝像树叶茎脉状分枝,也表示体内有严重的血液循环障碍,或是体内有瘀血证。(13)、横行血丝:白睛上
8、部有血管横向走行,呈“一”字形,多提示患有消化系统或其它方面的严重疾病。而正常有或病变较轻的患者,白睛上半部血丝向瞳孔方向呈纵向走行。(14)、赤脉贯瞳:为白睛上血丝延伸进入黑睛,或穿过黑睛。多提示患有淋巴系统的严重疾病。2、从颜色上看:(1)、白睛鲜红,多为新病、急病和热病。(2)、白睛紫红,多为邪热入营,灼津为痰,或灼血为瘀。(3)、白睛浑
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