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时间:2019-08-08
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1、注册登记号码:日期:年月日(签证机构填写)原产地证书申请人注册登记表申请人名称郑重声明申请人了解本注册登记表内已填的全部内容,所有内容及呈交的文件资料真实、正确,并保证做到:(一)严格按照有关规定申报原产地证书,并对证书项下的产品进行管理,使之符合相对应的原产地规则。(二)本登记表中所填内容如有变化,本申请人将及时向签证机构申报并办理相关变更手续。(三)本申请人保证将所有与原产地证书申报有关的档案资料按规定期限保存;规定期限低于三年的至少保存三年。(四)接受签证机构的核查,保证提供所需资料、证明文件的真实性。如违反上述保证,本申请人自愿承担相
2、关法律责任。法人代表签名:申请人公章:申请人中文全称申请人英文全称企业性质(在方框内打√)□国有企业□中外合作企业□中外合资企业□外商独资企业□集体企业□私营企业□其它企业类型(在方框内打√)□生产型企业□非生产型企业工商营业执照号码工商注册地址组织机构代码对外贸易经营者备案登记表编号企业法人代表联系电话申请人及办事处详细联系地址/联系电话邮政编码登记日期备注申请人中英文对照签证章印模签发机构审核意见(盖章)及日期申请原产地证书产品详细清单品名HS编码(6-10位)主要输往国别是否含有非原产成分备注主要生产、加工设备清单设备名称主要工序或用途
3、数量备注注:生产型企业填写本表。授权下列人员代表申请人签署原产地证书:申报员姓名手签笔迹身份证号码性别文化程度职务联系电话/手机号码临时登记日期正式登记日期备注注:每个单位一般授权一至两名申报员,且需保持相对稳定;登记日期由签证机构填写。1.1.1申报员身份证复印件(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)(粘贴身份证复印件)原产地证书申报员授权书本人系__________________________________________(申请人名
4、称及注册登记号)法定代表人,现正式授权下述人员代表申请人办理原产地证书业务,在原产地证书及相关资料上签名、缴纳有关费用等。申请人保证遵守《中华人民共和国普遍优惠制原产地证明书签证管理办法》、《中华人民共和国普遍优惠制原产证明书签证管理办法实施细则》、《中华人民共和国进出口货物原产地条例》、《中华人民共和国非优惠原产地证书签证管理办法》等有关规定。被授权人在办理原产地证书工作中如有违反有关规定,由申请人承担责任。法定代表人(签名):申请人公章:年月日姓名:性别:出生年月:文化程度:照片身份证号码:手签笔迹:姓名:性别:出生年月:文化程度:照片身
5、份证号码:手签笔迹:姓名:性别:出生年月:文化程度:照片身份证号码:手签笔迹:姓名:性别:出生年月:文化程度:照片身份证号码:手签笔迹:姓名:性别:出生年月:文化程度:照片身份证号码:手签笔迹:原产地证书申请人注册登记信息变更表申请人名称注册登记号码联系人电话变更情况变更项目原登记内容变更后内容随附材料申(申(申请人公章)日期:年月日签证机构意见:审核人:日期:年月日
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