陈吉生建立临床药师制，推进临床药学服务讲义

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1、建立临床药师制提升临床药学服务水平广东药学院附属第一医院广东药学院临床药学系陈吉生背景临床药师的定位、职责及要求我院临床药学工作概况认识和体会主要内容2002年《医疗机构药事管理暂行规定》“以服务病人为中心，临床药学为基础，促进科学合理用药”，“逐步建立临床药师制”背景2005年开始卫生部实施两个临床药师试点工程建设临床药师人才培养工程成立“临床药师培训专家指导委员会”设置“临床药师培训试点基地”（93家，12个专业）2006年2月批准19家医院为第一批“临床药师培训试点基地”2006年12月又批准31家医院为第二批“临床药师培训试点基地”2010年7月批准43家作为第三批“临

2、床药师培训基地”制定“临床药师培训试点工作方案”制定“专科临床药师培训标准”制定“考核办法”“临床药师制试点”工程卫生部于2007年12月26日发文《关于开展临床药师制试点工作的通知》公布了《临床药师制试点工作方案》及5个附件公布了19个省市试点的44家医院的名单成立“临床药师制试点工作委员会”背景两个试点工程的意义与目的目的通过试点，总结出一套实行临床药师制和培养临床药师人才比较成熟的经验探索在职临床药师培养模式与标准探索临床药师的条件与准入资格探索临床药师的定位与职责任务探索临床药师参与临床药物治疗的工作模式探索临床药师制和在职人才培养的相关管理制度希望通过试点加速医院药学转

3、型和药师职能的转变引起医院领导对医院药学和药师作用应有的重视推动药学教育改革与国际医院药学接轨建立临床药师制的意义通过建立临床药师制，培养面向临床、面向患者的临床药师，参加临床用药实践，为发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理使用，保护患者用药安全提供强有力的制度保证，保障患者的用药权益。卫生部《关于开展临床药师培养工作的指导意见》提出临床药师培养目标三级医院配备不少于12名临床药师二级医院配备不少于6名临床药师一级医院2名全科临床药师其他医疗机构有1名经过培训的全科临床药师东中部地区以上城市力争在3~5年取得明显进展卫生部《医院等级评审标准》相关规定建立临床药

4、师制三级医院配备5名以上二级医院配备3名以上专职临床药师临床药师任职资格符合有关规定规定了临床药师具体开展的工作背景2011年《医疗机构药事管理规定》明确医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作医疗机构应当配备临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名临床药师应当全职参与临床药物治疗工作，对患者进行用药教育，指导患者安全用药规定了临床药师条件：具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训背景卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药

5、物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作《抗菌药物临床应用管理办法》（征求意见稿）特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科等具有高级专业技术职务任职资格的医师和感染专业临床药师担任卫生部目前正在制定《临床药师管理办法》背景背景临床药师的定位、职责及要求我院临床药学工作概况认识和体会主要内容临床药师的定位临床药师以系统药学专业知识为基础，具有一定临床医学、药物治疗学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，保障患者药物治疗安全、有效、经济的药学专业

6、人员职业定位是多专业临床医疗团队成员之一，运用所掌握的药学专业知识与技能参与临床药物治疗与医、护间是合作伙伴关系临床药师资质认定临床药师应当具有高等学校药学院系临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，经临床药师规范化培训，并取得临床药师资质认证，获得省级卫生行政部门颁发的资质证书后，方可从事临床药师工作经卫生部临床药师培训基地培训合格的学员培训一年(专科)考核合格临床药师主要职责面向临床、面向患者，直接参与临床用药，审核用药医嘱或处方，参与医师选用适宜的药品和适当的用法、用量；参加日常性医师查房、会诊和病例讨论，对重点患者应建立临床药师查房制和书写药历，参与危重患者的救治和药物

7、治疗方案的拟订与实施；开展治疗药物监测，并依据患者临床和药动学、药效学特点，设计个体化给药方案；充分掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、清楚的用药信息与咨询服务；临床药师主要职责开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药；与临床医师共同做好新药上市后安全性和有效性的临床观察，做好收集、整理、分析和反馈工作；结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用研究；承担医院临床药学教育培训工作临床药师基本技能具有参与临床药物治疗工作的