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时间:2019-08-08
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1、手术器械的包装包装的目的是保障手术器械与用品经过灭菌程序后,在有效期内保持无菌性。因此包装前应注重器械的检查,确保再次使用时无误。为确保器械的无菌性,要注重包装材料的选择,掌握正确的包装技巧。一、包装材料的选择原则1.包装材料应选择不含毒性成分,不易脱落染料。2.包装材料应利于灭菌剂渗透,达到灭菌效果;应能防水、防尘、防撕裂、阻止微生物渗入,利于物品储存;易于开启,能无菌传递。3.布类应选择纯棉布不脱落棉絮,无破洞,每次用后须清洗,新棉布应洗涤去浆后方可使用。4.新包装材料在使用前,应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。5.所有的包装材料
2、,必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。6.根据手术包的灭菌方法选择适当的包装材料。7.根据手术包的大小和重量选择。8.根据手术包的存放时效选择。二、包装前检查:洁净度检查、功能检查、规格、数量检查。1.洁净度检查以目测为主,清洗干净的器械无任何瑕疵,对复杂,精密器械应使用放大镜(5-6倍)进行检查;清洗质量检查不合格,应重新进行清洗处理。2.功能检查:(1)有关节器械的检查:关节应活动顺畅松紧合适,螺丝无松动;检查咬合功能,咬齿应完整,松紧合适,对合整齐;检查器械的锁齿,可将钳子夹紧橡胶管,然后抖动,自动弹掉者废弃,亦可将器械卡锁在第一齿
3、的位置,持着器械的另一端,而以锁齿的部位在手掌上拍打,如果器械因此而弹开,则表示齿锁功能不佳。(2)持针器检查:其腭夹面之咬合无磨损,取一把与持针器相称的缝合针,用持针器咬住缝针,将卡锁在第二锁齿的位置,试着摇动缝针,如果缝针可以用手轻易地抽出,则表示持针器功能不佳。(3)剪刀的检查:须检查剪刀在闭合时有无空隙,柄干是否对称,关节松紧度合适不应自动弹开,螺丝有无松脱。剪刀特别尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形,边缘圆滑无磨损;剪刀应锋利,不可有钝,卷曲,缺口的现象等。(4)精密仪器检查:应小心根据其功能进行检查,同时须用手指小心触摸,以检查边缘
4、或尖端有无卷曲、挂钩。需要时可用放大镜协助检查。(5)带电源的器械应进行漏电检查。1.器械的组装必须依照各类器械包的配备单上的内容及数量,准确核对。三、包装的注意事项1、用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包,体积不得超过30cm×30cm×25cm.用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包,体积不得超过30cm×30cm×50cm,金属包重量不得超过7kg、敷料包重量不得超过5kg.1、包装时金属类与敷料类分类包装,因金属表面易形成冷凝水使敷料潮湿,容易导致湿包的形成而至灭菌失败。2、金属盆或盘类包装时,须用纱布或吸水巾分隔,不能直接重叠,以免
5、蒸汽不能充分渗透物品而影响灭菌效果。3、包装时,双层包布包裹,包布应完整,无破洞,不少于两层,无异物黏附,包装松紧度适中,包裹太紧影响蒸汽的渗透。同时,为避免操作失误,第一层与第二层应使用相同的方式包装。4、包装时,器械的尖锐部分要套好保护套,最好不用纱布,以免造成纤维污染。5、包装方式:以包装材料可分为布包,纸包,盒装。(1)“方形折叠”或“直线法”:主要用于包装大型包裹和成套器械,特别是在将包装用于创建无菌区时。如:剖腹包等。(2)“信封折叠”或“对角线法”:用于大部分成套器械的小包装和单个器械的小包装。(3)盒装灭菌前应打开侧孔,盒盖
6、合适,严密。(4)纸塑袋的包装:a.器械与袋子四周距离至少1cm,密封宽度应大于6mm。b.尖锐要有保护用品,防止穿破。c.双层包装时相同材质才能相互接触。d.封口前要注意排气,不可在袋子上写字。6、包装需求:包装外观清洁整齐,干燥无破洞;包外贴化学指示胶带,胶带上签署物品名称、操作者、核对者、灭菌日期、有效期;包装中心部位放置一条化学指示卡。1、常用包装有效期:⑴纺织品材料包装:环境的湿度、温度达到WS310.1规定时,有效期为14天。未达到环境标准时,有效期为7天。⑵医用一次性纸袋包装:有效期宜为1个月。⑶一次性医用皱纹纸、医用无纺布、
7、一次性纸塑包装:有效期宜为6个月。⑷硬质容器包装:有效期宜为6个月。
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